腿跟部疼痛怎么回事 腿跟部疼痛警惕疾病來襲
腿跟部疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、滑囊炎、應力性骨折等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、矯形器具、局部注射、手術等方式緩解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜過度牽拉導致無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛?？赡芘c長時間站立、肥胖、扁平足有關。建議更換緩沖鞋墊，進行足底筋膜拉伸訓練，疼痛持續(xù)需就醫(yī)評估是否需要體外沖擊波治療。
2、跟腱炎：
跟腱反復微損傷引發(fā)炎癥，常見于突然增加運動量人群。典型癥狀為跟骨后上方壓痛和腫脹。急性期應遵循PRICE原則（保護/休息/冰敷/加壓/抬高），慢性期需進行離心性力量訓練，嚴重者可考慮富血小板血漿注射。
3、跟骨骨刺：
跟骨底面骨質(zhì)異常增生，X線可見鳥嘴樣突起?？赡芘c足弓結構異?；蜷L期勞損有關。無癥狀骨刺無需處理，疼痛明顯時可使用足跟墊分散壓力，合并滑囊炎者可能需要局部糖皮質(zhì)激素注射。
4、跟部滑囊炎：
跟骨與皮膚之間的滑囊因摩擦發(fā)炎，常見于穿硬質(zhì)鞋跟人群。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。治療需消除機械刺激，急性期可短期使用非甾體抗炎藥，頑固性病例可能需要穿刺抽液。
5、應力性骨折：
跟骨反復承重導致微小骨折，多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者。特征為漸進性加重的承重痛，MRI可確診。需嚴格制動6-8周，配合鈣劑和維生素D補充，嚴重移位需手術固定。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負荷；運動前后充分熱身及拉伸；居家可進行踩網(wǎng)球按摩、毛巾抓握等足部鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴發(fā)熱腫脹，需及時排查感染、痛風、強直性脊柱炎等全身性疾病。中老年患者建議定期檢測骨密度，預防骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折。
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