腰椎間盤突出較嚴(yán)重怎么辦
腰椎間盤突出較嚴(yán)重可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、退行性改變、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，減輕椎間盤壓力。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、物理治療：
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。急性期后可采用中醫(yī)推拿松解肌肉粘連，低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。需由專業(yè)康復(fù)師操作。
4、微創(chuàng)介入治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子射頻消融術(shù)通過低溫分解減壓。臭氧注射能消除神經(jīng)根水腫，膠原酶溶解術(shù)針對包容性突出有效。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合不愿開放手術(shù)者。
5、手術(shù)治療：
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，椎間融合術(shù)適用于合并椎體不穩(wěn)者。人工椎間盤置換保留脊柱活動度，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)身動作。睡眠選用中等硬度床墊，坐姿時腰部墊靠枕維持生理前凸。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群，注意腰部保暖防寒。飲食多攝入富含鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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