尿路感染為什么總是反復(fù)發(fā)作
尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、治療不徹底等因素有關(guān)。尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、糾正尿路異常、規(guī)范用藥等方式預(yù)防。
1、飲水不足：
日常飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，排尿次數(shù)減少，細(xì)菌在尿路中滯留時(shí)間延長。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，通過增加尿量沖刷尿路，減少細(xì)菌定植機(jī)會(huì)。存在尿路感染病史者更應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良：
如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活前后未及時(shí)清潔、長時(shí)間穿著潮濕內(nèi)衣等習(xí)慣易導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染尿道口。女性應(yīng)從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，這些措施可降低細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫力低下：
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、絕經(jīng)后女性等群體因局部或全身免疫功能下降，尿路黏膜防御能力減弱。通過控制血糖、補(bǔ)充雌激素、適量運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)體質(zhì)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常：
泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、膀胱憩室等疾病會(huì)導(dǎo)致尿流不暢，形成細(xì)菌繁殖的微環(huán)境。此類患者需通過影像學(xué)檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常，采用體外碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等針對(duì)性治療消除梗阻因素。
5、治療不徹底：
擅自停藥或用藥療程不足會(huì)使細(xì)菌未被完全清除，殘留病原體可形成生物膜導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，足量足療程使用，常見藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等，治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)。
預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)需建立良好的生活習(xí)慣，每日保證足夠水分?jǐn)z入，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免憋尿。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。避免過度勞累和受涼，注意會(huì)陰部保暖。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，促進(jìn)膀胱排空。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用抗生素。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。每年進(jìn)行1-2次尿常規(guī)檢查，糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測。
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