腳崴了腳踝內(nèi)側(cè)骨頭一按就疼
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝內(nèi)側(cè)骨頭按壓疼痛可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、韌帶損傷：
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶在崴腳時易受牽拉損傷，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹及活動受限。急性期需立即停止負(fù)重活動，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，48小時內(nèi)冰敷可減輕出血腫脹。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需就醫(yī)排除韌帶完全斷裂。
2、肌腱炎：
脛骨后肌腱走行于內(nèi)踝后方，長期勞損或急性扭傷可引發(fā)炎癥。典型癥狀為內(nèi)踝后下方刺痛，足弓發(fā)力時加重。治療需減少跑跳運(yùn)動，穿戴足弓支撐鞋墊，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。
3、隱匿骨折：
內(nèi)踝骨在暴力扭轉(zhuǎn)時可能發(fā)生裂縫骨折，X線早期易漏診。若按壓痛集中在骨性凸起處且夜間加劇，需行CT檢查。確診后需石膏固定4-6周，期間嚴(yán)禁負(fù)重，配合鈣劑及維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合。
4、骨關(guān)節(jié)炎：
中老年患者內(nèi)踝疼痛可能為退行性關(guān)節(jié)病變，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)，口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)壓力。
5、滑膜炎癥：
踝關(guān)節(jié)滑膜受外傷刺激會產(chǎn)生炎性滲出，表現(xiàn)為彌漫性壓痛伴關(guān)節(jié)積液。急性期建議口服非甾體抗炎藥，積液較多時需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。康復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防粘連。
日常護(hù)理需注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免崎嶇路面行走。傷后3周可逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合恢復(fù)期。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物及深綠色蔬菜，控制精制糖攝入以減少炎癥反應(yīng)。若疼痛伴隨皮膚瘀斑擴(kuò)散或無法承重，需及時排查血管神經(jīng)損傷。
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