竇性心率過緩可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、甲狀腺功能減退、竇房結功能異常、心肌缺血等原因引起。

1、迷走神經(jīng)張力增高：

長期運動訓練、睡眠狀態(tài)或嘔吐反射等生理情況可刺激迷走神經(jīng)，導致竇房結自律性降低。運動員常見靜息心率低于60次/分，通常無需特殊治療，定期監(jiān)測心電圖即可。

2、藥物影響：

β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等可通過抑制心肌細胞電活動減慢心率。出現(xiàn)明顯頭暈或乏力癥狀時需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動過速。

3、甲狀腺功能減退：

甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細胞代謝活性，常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，補充左甲狀腺素鈉可改善心率，治療期間需定期復查促甲狀腺激素水平。

4、竇房結功能異常：

竇房結纖維化、退行性變等器質性病變會導致起搏功能下降，心電圖可見竇性心動過緩伴竇性停搏。嚴重者需植入永久性心臟起搏器，術前需完善動態(tài)心電圖和心內電生理檢查。

5、心肌缺血：

冠狀動脈供血不足可引起竇房結及周圍組織缺氧，多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為活動后心率不能相應增快，需通過冠脈CTA或造影評估血管狹窄程度，必要時行血運重建治療。

日常應注意避免過度勞累和突然體位變化，防止暈厥發(fā)生。可適當增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜攝入，維持電解質平衡。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、黑朦或意識喪失，應立即就醫(yī)排查嚴重心律失常。