安裝心臟起搏器后需注意設(shè)備維護(hù)、活動(dòng)限制、醫(yī)療隨訪、癥狀監(jiān)測(cè)及電磁防護(hù)五個(gè)方面。

1、設(shè)備維護(hù)：

定期檢查起搏器電池狀態(tài)，通常每6-12個(gè)月需門診程控檢測(cè)。避免劇烈撞擊植入部位，沐浴時(shí)勿用力揉搓皮膚。發(fā)現(xiàn)囊袋紅腫、滲液等異常需立即就醫(yī)。起搏器使用壽命一般為5-15年，接近更換期限時(shí)需增加隨訪頻率。

2、活動(dòng)限制：

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢高舉過(guò)頭或提重物，防止電極移位。3個(gè)月后可恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)，但禁止拳擊、橄欖球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。乘坐飛機(jī)需隨身攜帶起搏器識(shí)別卡，通過(guò)安檢時(shí)主動(dòng)告知工作人員。

3、醫(yī)療隨訪：

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年需進(jìn)行起搏器功能評(píng)估，穩(wěn)定后每年至少?gòu)?fù)查1次。心電圖、Holter監(jiān)測(cè)可評(píng)估起搏比例與心律情況。合并冠心病、心衰等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。

4、癥狀監(jiān)測(cè)：

日常記錄心悸、頭暈、黑朦等癥狀發(fā)作情況，監(jiān)測(cè)靜息心率是否低于設(shè)定頻率。出現(xiàn)持續(xù)呃逆、肌肉抽動(dòng)可能提示電極故障。夜間呼吸困難或下肢水腫需警惕心功能惡化。

5、電磁防護(hù)：

遠(yuǎn)離高壓變電站、大型電機(jī)等強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。使用手機(jī)時(shí)建議距起搏器15厘米以上，避免放入上衣口袋。微波爐、電熱毯等家用電器正常使用不受影響，但禁止進(jìn)行磁共振檢查（除非植入MRI兼容型號(hào)）。

飲食上保持低鹽低脂，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等中低強(qiáng)度活動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)起搏器設(shè)定上限。睡眠建議采取30度半臥位，減輕心臟負(fù)荷。外出時(shí)隨身攜帶起搏器識(shí)別卡，記錄設(shè)備型號(hào)、植入日期及醫(yī)院聯(lián)系方式。保持情緒平穩(wěn)，避免過(guò)度焦慮影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。冬季注意前胸部位保暖，防止冷刺激誘發(fā)心律失常。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況時(shí)使用。