黃體怎么會(huì)破裂怎么辦

黃體破裂可通過臥床休息、冷敷止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。黃體破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起。
輕微黃體破裂且出血量少時(shí),需立即停止活動(dòng)并臥床靜養(yǎng)1-2周,避免腹部用力。采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹腔壓力,期間觀察是否出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血癥狀。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率,若出現(xiàn)血壓下降或心率加快需及時(shí)就醫(yī)。
在確診無活動(dòng)性出血后,可使用冰袋隔毛巾冷敷下腹部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能促進(jìn)血管收縮減少滲血,但需避免凍傷皮膚。此法適用于破裂口小于1厘米且生命體征穩(wěn)定的患者。
對(duì)于中度出血患者,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素促進(jìn)黃體萎縮。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,但禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
當(dāng)超聲顯示活動(dòng)性出血但血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí),可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒堵塞出血血管,術(shù)后保留子宮功能。該方式創(chuàng)傷小,適用于有生育需求者,但可能存在栓塞后發(fā)熱等并發(fā)癥。
出現(xiàn)休克或出血超過500毫升時(shí)需急診腹腔鏡手術(shù),行黃體囊腫剔除術(shù)或卵巢修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中同時(shí)清除盆腔積血,嚴(yán)重者需輸血糾正貧血。術(shù)后需預(yù)防感染,使用頭孢呋辛酯片等抗生素,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
黃體破裂后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活及重體力勞動(dòng),每日保證8小時(shí)睡眠。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,補(bǔ)充維生素K增強(qiáng)凝血功能?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)下墜感或突發(fā)腹痛需立即復(fù)診。建議女性在月經(jīng)周期后半段避免腹部受壓動(dòng)作,有黃體囊腫病史者需定期婦科超聲檢查。
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