白內(nèi)障不做手術(shù)會變成青光眼嗎
白內(nèi)障未及時手術(shù)治療可能誘發(fā)青光眼。白內(nèi)障進展過程中可能因晶狀體膨脹、房水循環(huán)障礙等因素導致眼壓升高，進而引發(fā)繼發(fā)性青光眼。
1、晶狀體膨脹：
白內(nèi)障發(fā)展到過熟期時，晶狀體纖維分解液化導致體積增大，可能向前推擠虹膜根部，使前房角變窄或關(guān)閉。這種情況會阻礙房水外流，造成急性閉角型青光眼發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、頭痛、視力驟降，需緊急降眼壓處理。
2、房水循環(huán)障礙：
晶狀體混濁程度加重可能影響房水通過瞳孔區(qū)的正常流動，導致后房壓力增高，虹膜根部向前膨隆。長期如此可能形成永久性房角粘連，發(fā)展為慢性閉角型青光眼，伴隨視野進行性缺損。
3、晶體溶解性青光眼：
過熟期白內(nèi)障的晶狀體蛋白可能滲漏至前房，被巨噬細胞吞噬后堵塞小梁網(wǎng)。這種特殊類型青光眼需通過前房沖洗聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)解除阻塞，單純降眼壓藥物效果有限。
4、葡萄膜炎反應(yīng)：
部分白內(nèi)障患者可能因晶狀體蛋白過敏誘發(fā)葡萄膜炎，炎癥細胞和纖維蛋白滲出物可堵塞房角。反復發(fā)作可能造成周邊虹膜前粘連，最終形成繼發(fā)性青光眼。
5、瞳孔阻滯風險：
白內(nèi)障患者若合并瞳孔后粘連或玻璃體疝，可能加重瞳孔阻滯效應(yīng)。這種情況在暗環(huán)境下尤為明顯，可能誘發(fā)急性眼壓升高，需通過激光虹膜切開術(shù)預防。
建議白內(nèi)障患者定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)狀況，避免長時間處于暗環(huán)境。飲食上多攝入富含維生素C、花青素的深色蔬果，如藍莓、紫甘藍等，有助于維持眼部微循環(huán)。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免舉重、倒立等可能引起眼壓波動的動作。出現(xiàn)視物模糊加重、虹視現(xiàn)象應(yīng)及時眼科就診，通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)既可治療白內(nèi)障，也能有效預防相關(guān)青光眼并發(fā)癥。
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