菌血癥引起發(fā)燒怎么退燒好
菌血癥引起的發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、對(duì)癥藥物和感染源控制等方式緩解。菌血癥發(fā)熱通常由細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。
1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。
2、抗生素治療：
需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常見(jiàn)靜脈用藥包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等廣譜抗菌藥物。治療需足療程使用，過(guò)早停藥可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或感染復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)變化。
3、補(bǔ)液支持：
發(fā)熱伴隨大量出汗易導(dǎo)致脫水，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡。每日尿量應(yīng)保持在1500毫升以上，必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度。
4、對(duì)癥藥物：
體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。需注意這些藥物可能掩蓋病情進(jìn)展，用藥后仍需密切觀察精神狀態(tài)及體溫曲線變化。
5、感染源控制：
需排查并清除原發(fā)感染灶，如切開(kāi)引流膿腫、拔除感染導(dǎo)管等。對(duì)于腹腔感染、肺炎等常見(jiàn)原發(fā)病灶，應(yīng)在控制菌血癥同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性處理，避免持續(xù)細(xì)菌釋放入血。
菌血癥患者應(yīng)臥床休息，每日保證2000-2500毫升飲水量，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋等?；謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、意識(shí)狀態(tài)等變化，體溫正常后仍需完成規(guī)定療程的抗生素治療，定期復(fù)查血培養(yǎng)及炎癥指標(biāo)，防止感染反復(fù)或出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。保持口腔清潔和皮膚完整性，避免新的感染源入侵。
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