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菌血癥好治嗎

患者：男，35歲

病情描述:
一個(gè)星期前做了一個(gè)小手術(shù)，回家后就出現(xiàn)高燒、嘔吐的問(wèn)題，醫(yī)生說(shuō)是菌血癥，菌血癥好治嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

菌血癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、病原體種類(lèi)及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗菌治療可痊愈，但延誤治療可能引發(fā)膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、治療原則

早期足量使用敏感抗生素是核心，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整藥物，常見(jiàn)選用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等廣譜抗菌藥物。

2、療程因素

無(wú)并發(fā)癥者需2周靜脈用藥，合并感染性心內(nèi)膜炎等需4-6周，治療期間需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)及血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰情況。

3、并發(fā)癥處理

出現(xiàn)感染性休克需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物，膿腫形成需穿刺引流，感染灶清除是治療成功關(guān)鍵。

4、預(yù)后差異

健康人群死亡率低于5%，但老年人、免疫功能低下者死亡率可達(dá)20-40%，糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)顯著影響預(yù)后。

治療期間需絕對(duì)臥床休息，維持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，避免復(fù)發(fā)。

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