腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腰疼怎么治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢不良、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。治療頻率通常為每日1次,10-15次為1療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥反應,肌肉松弛劑如乙哌立松能改善腰肌痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進神經(jīng)修復,嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過皮膚吸收發(fā)揮祛風除濕功效。治療需由正規(guī)中醫(yī)機構操作,避免暴力推拿。
椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,適用于單側神經(jīng)根壓迫。開放性椎間盤切除術用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,術后需佩戴腰圍保護3個月。手術指征包括持續(xù)劇烈疼痛、肌肉萎縮或大小便功能障礙。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物,必要時采用蹲姿替代。游泳和吊單杠等運動可增強腰背肌力量,坐姿保持腰部墊枕支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時需及時就醫(yī)。
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