膿毒血癥好治嗎 如何治好膿毒血癥

膿毒血癥可通過早期抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物使用、器官功能支持和原發(fā)病灶控制等方式治療。膿毒血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染和創(chuàng)傷感染等原因引起。
膿毒血癥治療關鍵在于及時使用廣譜抗生素。臨床常用藥物包括碳青霉烯類、β-內酰胺類和喹諾酮類抗生素。抗生素選擇需根據(jù)病原學檢查和藥敏試驗結果調整,在未明確病原體前需經驗性用藥。治療過程中需監(jiān)測感染指標變化。
膿毒血癥患者常出現(xiàn)有效循環(huán)血量不足。液體復蘇可改善組織灌注,常用晶體液和膠體液。復蘇目標包括中心靜脈壓、平均動脈壓和尿量等指標。過量補液可能導致肺水腫,需密切監(jiān)測心肺功能。
對于液體復蘇后仍存在低血壓的患者,需使用血管活性藥物維持血壓。常用藥物包括去甲腎上腺素和多巴胺。藥物使用需根據(jù)血流動力學監(jiān)測結果調整劑量,維持器官灌注壓。
嚴重膿毒血癥可導致多器官功能障礙。呼吸衰竭需機械通氣支持,腎功能不全需連續(xù)性腎臟替代治療。肝功能受損需保肝治療,凝血功能障礙需補充凝血因子。器官支持治療可降低病死率。
清除感染源是治療膿毒血癥的重要環(huán)節(jié)。對于腹腔感染需手術引流,肺部感染需加強痰液引流,尿路感染需解除梗阻。導管相關感染需拔除導管,軟組織感染需清創(chuàng)處理。及時控制感染源可阻斷炎癥反應。
膿毒血癥患者康復期需注意營養(yǎng)支持,建議高蛋白、高維生素飲食,適當補充益生菌調節(jié)腸道菌群。保持適度活動量,循序漸進增加運動強度。定期復查炎癥指標和器官功能,遵醫(yī)囑完成抗生素療程。注意個人衛(wèi)生,避免再次感染。出現(xiàn)發(fā)熱等不適及時就醫(yī)。
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