腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲或側(cè)臥位雙腿間夾枕的體位緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥水腫；配合甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；急性疼痛期可能短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)；緩解期使用中頻電刺激、超聲波等改善局部代謝。每日20-30分鐘物理治療配合手法按摩可松解肌肉痙攣，但需由專業(yè)康復(fù)師操作避免加重?fù)p傷。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次15-20分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后仍需3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，避免彎腰搬重物等動(dòng)作防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免久坐超過1小時(shí)。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，注意動(dòng)作規(guī)范防止代償性損傷。急性期過后可逐步進(jìn)行麥肯基等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，所有運(yùn)動(dòng)需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。