寶寶為什么會(huì)得細(xì)菌性肺炎
寶寶得細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、支原體感染以及免疫力低下等因素引起。細(xì)菌性肺炎可通過(guò)抗生素治療、霧化吸入、氧療、補(bǔ)液支持以及預(yù)防接種等方式干預(yù)。
1、肺炎鏈球菌感染：
肺炎鏈球菌是嬰幼兒細(xì)菌性肺炎最常見的病原體，通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道?；純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰等癥狀。治療首選青霉素類抗生素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
2、流感嗜血桿菌感染：
b型流感嗜血桿菌易引起2歲以下嬰幼兒重癥肺炎，常伴隨胸痛和呼吸急促。該細(xì)菌可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致耐藥，臨床多采用第二代或第三代頭孢菌素進(jìn)行治療。
3、金黃色葡萄球菌感染：
金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟，易形成肺膿腫，胸片可見多發(fā)空洞。該菌產(chǎn)生的溶血毒素和殺白細(xì)胞素會(huì)加重組織損傷，需使用耐酶青霉素或萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素。
4、支原體感染：
肺炎支原體感染多見于3歲以上兒童，表現(xiàn)為頑固性干咳和低熱。由于支原體無(wú)細(xì)胞壁，需選用干擾蛋白質(zhì)合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程通常需要2-3周。
5、免疫力低下：
早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生細(xì)菌性肺炎。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜屏障功能下降，缺鋅會(huì)影響中性粒細(xì)胞趨化功能。這類患兒需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防性接種疫苗。
預(yù)防嬰幼兒細(xì)菌性肺炎需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，適時(shí)接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)病原體感染?；純夯謴?fù)期應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)促進(jìn)肺功能恢復(fù)。觀察患兒呼吸頻率和體溫變化，出現(xiàn)呼吸急促或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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