懷孕得胃食管反流怎么治療

懷孕期間胃食管反流可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、改變體位、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胃食管反流通常由激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、精神壓力、原有胃病等原因引起。
少食多餐避免胃部過(guò)度充盈,每餐控制在七分飽。避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等可能松弛食管下括約肌的食物。增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉,可增強(qiáng)食管括約肌張力。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,利用重力減少反流。日常避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作,穿著寬松衣物。左側(cè)臥位可減少胃部受壓,建議使用孕婦枕保持舒適體位。長(zhǎng)時(shí)間坐立時(shí)保持背部挺直,避免蜷縮壓迫胃部。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑,或雷尼替丁等H2受體阻滯劑。嚴(yán)重癥狀經(jīng)評(píng)估后可能使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。禁用含鈉、鎂的抗酸劑以免影響電解質(zhì)平衡,所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
焦慮情緒會(huì)加重反流癥狀,可通過(guò)孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力。建立規(guī)律作息保證充足睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)呼吸放松技巧,與家人溝通減輕心理負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)認(rèn)為孕期反流多屬胃氣上逆,可用生姜紅棗茶溫胃止嘔,或陳皮泡水理氣和胃。穴位按摩如內(nèi)關(guān)、足三里等需專業(yè)人員操作。艾灸治療應(yīng)避開(kāi)腹部穴位,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
孕期胃食管反流需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,每日保證適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)因素。衣著選擇透氣棉質(zhì)面料,避免腹部受壓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等情況需立即就醫(yī)。分娩后多數(shù)患者癥狀可自行緩解,哺乳期用藥需格外謹(jǐn)慎。
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