心肌梗塞要做什么檢查 做四個(gè)檢查了解心肌梗塞嚴(yán)重程度
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞通常需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影和心臟超聲四項(xiàng)核心檢查，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、心電圖：
心電圖是心肌梗塞診斷的首選篩查手段，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化，可快速識(shí)別ST段抬高型或非ST段抬高型心肌梗塞。急性期心電圖表現(xiàn)為T波高尖、ST段弓背向上抬高，陳舊性心?？赡艹霈F(xiàn)病理性Q波。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖還能發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。
2、心肌酶譜檢測(cè)：
通過(guò)抽血檢測(cè)肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標(biāo)志物。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時(shí)后開始升高，特異性達(dá)95%以上，其數(shù)值高低與心肌壞死面積正相關(guān)。需在癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)、12小時(shí)重復(fù)檢測(cè)以觀察動(dòng)態(tài)變化。
3、冠狀動(dòng)脈造影：
作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管狹窄位置和程度。通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑后，能明確梗死相關(guān)動(dòng)脈是否完全閉塞，評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立情況，為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在少量輻射暴露。
4、心臟超聲：
超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失區(qū)域，計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)。心肌梗塞后可能出現(xiàn)室壁瘤、乳頭肌功能不全等機(jī)械并發(fā)癥，超聲可早期發(fā)現(xiàn)。負(fù)荷超聲還能評(píng)估存活心肌數(shù)量。
確診心肌梗塞后需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克?？祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如每周3-5次、每次30分鐘的平地步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然用力，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，堅(jiān)持服用抗血小板藥物和他汀類藥物。
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