腳扭傷了走路疼痛是怎么回事
腳扭傷后走路疼痛可能由韌帶拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、炎癥反應(yīng)、骨折等原因引起，可通過制動(dòng)休息、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶拉傷：
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶是最常見損傷部位，多因足部?jī)?nèi)翻時(shí)受力過大導(dǎo)致。韌帶纖維部分撕裂會(huì)引起局部腫脹和壓痛，行走時(shí)牽拉損傷組織加劇疼痛。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎減少出血。
2、軟組織挫傷：
皮下毛細(xì)血管破裂形成淤血，損傷處出現(xiàn)青紫腫脹。組織液滲出壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)鈍痛，尤其足部負(fù)重時(shí)壓力傳導(dǎo)至傷處。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷可有效減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
3、關(guān)節(jié)錯(cuò)位：
暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致距骨與脛腓骨相對(duì)位置異常，關(guān)節(jié)面匹配度下降引發(fā)機(jī)械性疼痛。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴彈響感，需通過手法復(fù)位恢復(fù)解剖關(guān)系，嚴(yán)重者需石膏固定3-4周。
4、炎癥反應(yīng)：
損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放，刺激痛覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼熱樣疼痛。局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，按壓疼痛向周圍放射。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制環(huán)氧化酶活性，減輕炎癥反應(yīng)。
5、骨折：
足踝部受到垂直暴力可能引發(fā)腓骨遠(yuǎn)端或第五跖骨基底部骨折，表現(xiàn)為劇烈銳痛和明顯畸形。X線檢查可明確骨折線位置，輕微裂縫需支具固定，粉碎性骨折需鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
傷后兩周內(nèi)避免熱敷和按摩，選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，用毛巾牽拉增強(qiáng)跟腱柔韌性。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，適量補(bǔ)充乳制品促進(jìn)骨愈合。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚麻木等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)復(fù)查磁共振排除韌帶完全斷裂。
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