睪丸大小不對稱可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起，需結合具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術治療。

1、生理性差異：

多數(shù)男性兩側睪丸存在輕微大小差異，通常右側略大于左側，差異范圍在1厘米內屬正常現(xiàn)象。這種不對稱與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時間不同有關，無需特殊處理，建議每年通過自我觸診觀察變化。

2、精索靜脈曲張：

左側睪丸更易發(fā)生精索靜脈曲張，可能與靜脈解剖結構有關。病變側睪丸因血液回流受阻會出現(xiàn)腫大、墜脹感，久站后癥狀加重。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術。

3、睪丸炎：

病毒或細菌感染可導致睪丸急性炎癥反應，表現(xiàn)為患側紅腫熱痛伴發(fā)熱。流行性腮腺炎病毒是常見病原體，可能遺留睪丸萎縮。急性期需臥床休息并應用抗病毒藥物，細菌性感染需使用抗生素。

4、睪丸鞘膜積液：

鞘狀突未閉合導致腹腔液體積聚在睪丸周圍，形成囊性腫物使陰囊外觀增大。嬰幼兒多為先天性，成人可能繼發(fā)于外傷或感染。少量積液可自行吸收，體積較大時需行鞘膜翻轉術。

5、睪丸腫瘤：

睪丸無痛性進行性增大需警惕生殖細胞腫瘤，常伴隨睪丸質地變硬。絨毛膜癌等惡性腫瘤生長迅速，可能伴有乳腺增生等內分泌癥狀。確診需依靠超聲檢查和腫瘤標志物檢測，治療以根治性睪丸切除為主。

建議每日溫水清洗陰囊并避免穿緊身褲，減少久坐和高溫環(huán)境暴露。可適當食用富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果，促進睪丸功能維護。突然出現(xiàn)明顯大小變化或伴隨疼痛、發(fā)熱時，應立即就醫(yī)排查病理性因素，避免劇烈運動以防睪丸扭轉。定期自我檢查時注意對比兩側睪丸的形態(tài)、質地變化，記錄異常情況就診時供醫(yī)生參考。