腸鏡后下腹痛厲害是怎么回事
腸鏡檢查后出現(xiàn)明顯下腹痛可能由操作刺激、腸道痙攣、氣體殘留、黏膜損傷或感染等因素引起，可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物緩解、觀察癥狀及就醫(yī)處理等方式改善。
1、操作刺激：
腸鏡檢查過(guò)程中器械對(duì)腸壁的機(jī)械性接觸可能引發(fā)局部充血或水腫，尤其在腸道轉(zhuǎn)彎處或病變部位操作時(shí)更易出現(xiàn)。此類(lèi)疼痛多為短暫性，通常1-2天內(nèi)自行緩解，建議臥床休息避免劇烈活動(dòng)，若持續(xù)加重需排除腸穿孔可能。
2、腸道痙攣：
檢查時(shí)注入的氣體或器械移動(dòng)可能誘發(fā)腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可通過(guò)順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)氣體排出，飲用溫水幫助舒緩腸管，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物。
3、氣體殘留：
檢查中為擴(kuò)張腸腔注入的空氣若未完全排出，積聚在結(jié)腸肝曲或脾曲處可能引發(fā)脹痛。采取膝胸臥位有助于氣體向直腸移動(dòng)，配合輕柔腹部按壓可加速排氣，通常24小時(shí)內(nèi)癥狀明顯減輕。
4、黏膜損傷：
活檢取樣或息肉切除后的創(chuàng)面可能出現(xiàn)炎性反應(yīng)，疼痛多伴隨少量血便。需暫時(shí)采用流質(zhì)飲食減少腸道負(fù)擔(dān)，避免攝入辛辣刺激食物，創(chuàng)面通常3-5天逐步愈合，若出血量增大需立即返院。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)：
極少數(shù)情況下器械消毒不徹底或腸道準(zhǔn)備不充分可能導(dǎo)致局部感染，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛伴發(fā)熱。需監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)檢查和抗生素治療。
腸鏡檢查后應(yīng)保持24小時(shí)清淡飲食，優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過(guò)渡到稀粥、面條等半流質(zhì)。避免豆類(lèi)、奶制品等產(chǎn)氣食物，三天內(nèi)禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激物。每日進(jìn)行緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位減輕腸道壓力。如疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、出現(xiàn)劇烈腹痛或便血量增多，需立即返院排除遲發(fā)性穿孔或出血等并發(fā)癥，術(shù)后一周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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