剖腹產(chǎn)20天惡露還沒(méi)干凈正常嗎

剖腹產(chǎn)20天惡露未凈可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等因素引起??赏ㄟ^(guò)藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、凝血功能調(diào)整、充分休息等方式處理。
產(chǎn)后子宮收縮乏力是惡露延長(zhǎng)常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周。與剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷、多胎妊娠等因素相關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素類(lèi)藥物促進(jìn)子宮收縮,配合輕柔按摩下腹部幫助恢復(fù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)病原體包括葡萄球菌、鏈球菌等。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥。
手術(shù)中胎盤(pán)組織清除不徹底時(shí),殘留物會(huì)影響子宮收縮。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,可能伴隨陣發(fā)性腹痛。確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后配合抗炎治療。
妊娠期凝血功能變化或合并血液疾病時(shí),可能導(dǎo)致惡露持續(xù)。需檢查凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo),異常者需使用止血藥物或輸注凝血因子,同時(shí)排查深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)早從事體力勞動(dòng)或抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)影響子宮恢復(fù)。建議每日保證8小時(shí)以上臥床休息,避免提重物,哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕腹部壓力,必要時(shí)使用收腹帶輔助支撐。
產(chǎn)后需注意觀察惡露顏色變化,從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅最后白色為正常過(guò)程。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物,紅糖水飲用不宜超過(guò)10天。每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露增多或異味等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。
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