患心肌梗塞支架后注意事項有哪些

心肌梗塞支架術(shù)后注意事項主要包括規(guī)范用藥、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測和心理干預(yù)五個方面。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷防止支架內(nèi)血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀用于穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕心臟負(fù)荷。不得擅自增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血等異常需及時就醫(yī)。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo),評估支架通暢度和心功能恢復(fù)情況。冠狀動脈造影復(fù)查時間根據(jù)醫(yī)生建議安排,通常術(shù)后6-12個月需進行首次復(fù)查。
戒煙限酒,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。采用地中海飲食模式,增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物超過5公斤,3個月后根據(jù)心肺功能評估逐步恢復(fù)有氧運動。
警惕胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等心肌缺血癥狀,監(jiān)測血壓心率變化。夜間平臥時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難可能提示心功能不全,運動后持續(xù)胸痛超過15分鐘需立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。參加心臟康復(fù)課程有助于建立治療信心,家屬應(yīng)避免過度保護影響患者社會功能恢復(fù)。
支架術(shù)后飲食需控制總熱量在1800-2200千卡/日,每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,蔬菜不少于500克。運動康復(fù)分三階段:術(shù)后2周內(nèi)以床邊踏步為主,2-4周進行低強度步行(每日20分鐘),4周后逐漸增加至中等強度有氧運動。保持大便通暢,排便時避免用力,睡眠時抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)時間和用藥信息,外出時備好硝酸甘油片劑。術(shù)后6個月內(nèi)避免長途飛行和高原旅行,溫差過大時注意保暖防寒。
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