做子宮切除手術(shù)前需要做什么檢查
子宮切除術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、婦科超聲、心電圖及宮頸癌篩查五項核心檢查。術(shù)前檢查項目主要有評估全身狀態(tài)的常規(guī)檢查、明確手術(shù)指征的?？茩z查、排除禁忌癥的特殊檢查三類。
1、血常規(guī)：
通過血紅蛋白水平判斷貧血程度，白細胞計數(shù)反映感染風險，血小板數(shù)值評估凝血異?？赡?。血紅蛋白低于90g/L需先糾正貧血，血小板低于50×10?/L需?？茣\。
2、凝血功能：
檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標，排除血友病等遺傳性凝血障礙。服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案，術(shù)中出血量超過800毫升需輸血準備。
3、婦科超聲：
經(jīng)陰道超聲測量子宮大小、肌瘤位置及子宮內(nèi)膜厚度，明確手術(shù)入路選擇。多發(fā)性肌瘤需標注最大肌瘤直徑，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需行診斷性刮宮。
4、心電圖：
篩查心律失常、心肌缺血等心臟基礎(chǔ)疾病，60歲以上患者建議加做心臟彩超。Ⅱ度以上房室傳導阻滯需術(shù)前安裝臨時起搏器，ST段壓低超過0.1mV需心內(nèi)科評估。
5、宮頸癌篩查：
包含TCT細胞學檢查和HPV病毒檢測，發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變需先進行錐切活檢。病理確診為宮頸癌需調(diào)整手術(shù)范圍，IA1期以上需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。
術(shù)前3天開始低渣飲食，手術(shù)當日禁食8小時禁飲4小時；準備寬松衣物及衛(wèi)生用品，術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及盆??；每日進行踝泵運動預防血栓，傷口愈合后逐步恢復凱格爾訓練；補充高鐵食物如豬肝、菠菜，聯(lián)合維生素C促進鐵吸收；保持會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即復診。
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