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脊柱側凸的檢查方法是什么

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 脊柱 脊柱側凸

脊柱側凸的檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、脊柱側凸測量儀檢測、磁共振成像檢查、計算機斷層掃描檢查。

1、體格檢查:

體格檢查是脊柱側凸篩查的基礎方法,通過觀察患者站立時的肩部、肩胛骨、骨盆是否對稱,以及脊柱是否呈現(xiàn)C形或S形彎曲。醫(yī)生會要求患者向前彎腰,觀察背部是否有不對稱隆起,這種方法稱為亞當前屈試驗,能初步判斷脊柱側凸的存在與嚴重程度。

2、X線檢查:

X線檢查是診斷脊柱側凸的金標準,通過拍攝脊柱全長正側位片,能清晰顯示椎體排列情況。醫(yī)生通過測量科布角確定側凸角度,角度大于10度可診斷為脊柱側凸。X線還能評估骨骼成熟度,對制定治療方案具有重要指導意義。

3、側凸測量儀:

脊柱側凸測量儀是一種無輻射的篩查工具,通過將儀器沿脊柱滑動,測量背部表面的旋轉角度。測量結果以度數(shù)表示,當讀數(shù)大于5度時提示可能存在脊柱側凸,需進一步進行X線檢查確認。這種方法適用于學校篩查和定期隨訪。

4、磁共振成像:

磁共振成像主要用于排查脊柱側凸的病因,特別適用于青少年突發(fā)性側凸或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者。MRI能清晰顯示脊髓、神經(jīng)根及軟組織情況,幫助發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥、脊髓栓系等神經(jīng)系統(tǒng)異常,這些疾病可能導致病理性脊柱側凸。

5、CT掃描檢查:

計算機斷層掃描能提供脊柱三維重建圖像,精確評估椎體旋轉程度和椎弓根形態(tài)。CT檢查在復雜脊柱側凸術前評估中尤為重要,可幫助醫(yī)生制定精準的手術方案。對于先天性脊柱側凸患者,CT能清晰顯示椎體畸形類型和程度。

脊柱側凸患者在日常生活中需注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間單側負重。適當進行游泳、瑜伽等對稱性運動有助于增強背部肌肉力量。飲食上應保證充足的鈣和維生素D攝入,促進骨骼健康。定期進行脊柱檢查對早期發(fā)現(xiàn)和干預脊柱側凸至關重要,特別是生長發(fā)育期的青少年更應重視篩查。

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    回答:強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無完全治愈的方法,但通過多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質量。治療的關鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時進行手術治療。每種方法都有其獨特的作用和效果,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理:對于癥狀較輕的患者,日常護理尤為重要。適當?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復,但要注意避免過度勞累。保暖也是一個關鍵因素,因為受涼可能會加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當疼痛影響到日常生活時,藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導下,糖皮質激素類藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過促進血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會建議進行一些特定的運動和練習,以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術治療:在保守治療無效且病情嚴重的情況下,手術可能是必要的選擇。全髖關節(jié)置換術等手術可以顯著改善患者的生活質量,但手術風險和術后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂觀的心態(tài)對于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作,定期復查和調整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質量。對強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程,需要耐心和堅持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
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    回答:
    化膿性脊柱炎手術治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重,影響到我們的神經(jīng)功能的問題的話,應該可以手術治療手術的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經(jīng)功能,當然在這個手術過程當中有一些并發(fā)癥,比如說手術以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時會引起激發(fā)的感染,甚至嚴重的會逆行性引起顱內感染,還有感染復發(fā),手術以后由于局部沒有足夠的應用抗生素或者是術后的抗生素,抗感染治療方案不準確或者不及時,也會引起感染再次復發(fā)。另外手術以后這個由于手術方案設置不當,手術固定階段設置不合理骨折,這個局部的骨質破壞比較嚴重,也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應該掌握良好的適應針,選擇良好的手術時期,來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    脊柱結核會傳染嗎
    回答:脊柱結核患者時不會傳染的,不僅脊柱結核不會傳染,腎結核、骨結核都不會傳染,能傳染的結核病里面的排痰型肺結核才會傳染。脊柱結核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結核以后隨著病情的逐漸加重,會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會出現(xiàn)破壞,在長時間行走的時候會出現(xiàn)駝背、腰疼;病情再進一步的加劇,就會壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會不受控制,甚至會出現(xiàn)大小便失禁,會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
    脊柱側彎的度數(shù)是怎么測量出來的
    回答:脊柱側彎前的測量方法可能主要是,Cobb角的概念。Cobb角就是把側彎最上面椎體,和最下邊錐體這兩個之間的夾角,形成了這垂線的夾角進行一個測量。方法也很簡單,但是對于家長來說,這一部分的測量和度數(shù)畢竟不需要每個人都掌握。由醫(yī)生來進行一個測量,如果您想知道具體孩子側彎的程度,您可以直接向具體給您看病的進行咨詢他們有方法,這個角度應該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答:脊柱損傷以后有些病人他是特別痛,可能是跟骶尾椎骨折壓迫關系比較大,還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根,神經(jīng)到椎管、椎弓根這個地方,發(fā)出來的時候壓迫,疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說椎間盤壓迫,然后把椎間盤拿掉,他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療,藥物的治療對神經(jīng)性的藥物的治療,它有一些專門針對神經(jīng)根痛的藥物。還有一個就是麻醉室來主持麻醉,局部的主持麻醉來減輕疼痛。
    脊柱側彎的原因
    回答:脊柱側彎和很多因素有關,如脊柱結核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當?shù)龋绻麤]有通過及時的治療,一般在18歲左右時,脊柱側彎就會基本定型。 這時治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進行相關治療,比如應用藥物抗結核、抗腫瘤等治療,以及應用矯形的器具進行矯正治療,對于病情控制和預防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
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    退行性脊柱側彎能徹底治好嗎
    回答:退行性脊柱側彎,多數(shù)通過積極的配合治療,可以改善病人臨床癥狀,但是完全的徹底治好,難度還是非常大的。 因為導致病人出現(xiàn)退行性脊柱側彎的主要原因,是隨著年齡的增長,長時間過度的慢性勞損,使得病人椎間盤,以及椎小關節(jié)發(fā)生退行性改變而導致的。往往病理基礎是持續(xù)存在的,所以退行性脊柱側彎是很難徹底治愈的。 對于退行性脊柱側彎患者,必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣大多數(shù)患者可以控制畸形的進展,維持脊柱的正常外形,改善病人生活質量。但如果沒有積極的配合治療,脊柱側彎可能會影響病人心肺功能,導致呼吸衰竭、心臟衰竭,還可能發(fā)生手術相關的并發(fā)癥,例如術中脊髓損傷、失血性休克、術后壓瘡、內固定物斷裂、感染等。
    脊柱手術后尿管會留幾天
    回答:
    形成先天性脊柱側彎的因素
    回答:先天性脊柱側彎是脊柱側彎的一種類型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問題,或者說它骨的形成出現(xiàn)了問題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長得端端正正。換句話說先天性脊柱側彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個缺如,或者說該分開的地方?jīng)]有分開而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來,造成一個彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來了。
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    脊柱損傷后需要做怎樣的檢查可以確診
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    脊柱結核怎么治療?
    回答:治療的話,一般有兩三個方面。第一個是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。 最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時每個月要到門診復查。 三到六個月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術干預,大概有脊柱25%以上的病人,需要手術干預。
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    脊柱側彎的后遺癥狀
    回答:脊柱側彎的后遺癥狀包括以下幾個方面: 1、對患者生理、心理上的影響,脊柱側彎的孩子多數(shù)會有脊柱的畸形,嚴重者會有駝背以及剃刀背樣的畸形,這樣會有外觀上的殘疾,從而導致孩子心理上會有溝通障礙或者有自卑感。 2、嚴重的脊柱側彎會導致肺功能的嚴重障礙,也會導致心臟功能嚴重的障礙,特別是在比較年輕時就會導致肺部的感染性疾病,往往會花費很多的住院費用來治療。 3、肢體的感覺運動障礙,脊柱側彎的患者如果嚴重,會導致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺、運動、肌力的障礙,往往會造成一定的殘疾。 所以,脊柱側彎要早期的治療,避免有嚴重的后遺癥狀,對病人的生理、心理以及家庭造成過大的負擔。
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