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法洛四聯(lián)癥心電圖正常嗎 法洛四聯(lián)癥哪些檢查會(huì)異常

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： 心電圖

法洛四聯(lián)癥患者的心電圖通常會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)，典型檢查異常項(xiàng)目包括心臟彩超、心導(dǎo)管檢查、胸部X線及血氧飽和度檢測(cè)。法洛四聯(lián)癥的診斷需結(jié)合多種檢查結(jié)果綜合判斷，主要異常表現(xiàn)有右心室肥厚、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損及主動(dòng)脈騎跨等結(jié)構(gòu)性改變。

1、心電圖異常：

法洛四聯(lián)癥患者的心電圖多顯示右心室肥厚特征，表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)高R波、電軸右偏。約80%患者可見(jiàn)右心房擴(kuò)大導(dǎo)致的P波高尖，部分病例伴隨不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。心電圖雖非確診依據(jù)，但能反映心臟電活動(dòng)異常。

2、心臟彩超異常：

超聲心動(dòng)圖可直觀顯示肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四大典型結(jié)構(gòu)畸形。彩色多普勒能評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變，測(cè)得肺動(dòng)脈跨瓣壓差常超過(guò)50mmHg，右心室流出道梗阻程度與臨床癥狀嚴(yán)重度相關(guān)。

3、心導(dǎo)管檢查異常：

心導(dǎo)管檢查可準(zhǔn)確測(cè)量各心腔壓力及血氧飽和度，右心室收縮壓通常與左心室持平。造影顯示特征性"靴形心"改變，肺動(dòng)脈發(fā)育不良者可見(jiàn)外周肺動(dòng)脈狹窄，約25%患者合并冠狀動(dòng)脈走行異常。

4、胸部X線異常：

典型胸片表現(xiàn)為肺血減少致肺野透亮度增加，心影呈"靴形"改變，心尖上翹。肺動(dòng)脈段凹陷與擴(kuò)大的主動(dòng)脈弓形成鮮明對(duì)比，重癥患者可見(jiàn)肋骨切跡等側(cè)支循環(huán)形成征象。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查異常：

動(dòng)脈血氧飽和度多低于90%，紅細(xì)胞代償性增多導(dǎo)致血紅蛋白升高。發(fā)紺明顯者可見(jiàn)代謝性酸中毒，凝血功能檢查可能提示血液粘滯度異常，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血小板及凝血因子水平。

法洛四聯(lián)癥患者應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入避免血液濃縮，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超評(píng)估病情進(jìn)展，未經(jīng)手術(shù)治療的成年患者需特別注意監(jiān)測(cè)心功能及心律失常情況。飲食宜采用高熱量高蛋白模式，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血，冬季注意保暖減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

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    心電圖逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
    回答：胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見(jiàn)，還有情緒不佳，室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會(huì)造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時(shí)接受治療。，心臟病對(duì)患者們帶來(lái)的影響是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)診治，同時(shí)多重視自身護(hù)理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心臟病患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些？
    回答：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)，所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱(chēng)之為竇性心律，竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時(shí)候，有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，也有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，除了竇性心律不齊等，但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點(diǎn)還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)身體免疫力，做好個(gè)人防護(hù)。
    心臟病患者不發(fā)病時(shí)做心電圖能檢查出來(lái)嗎
    回答：經(jīng)常出現(xiàn)心慌，在沒(méi)犯病的情況下實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查，并不能夠仔細(xì)檢查出的，這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時(shí)候?qū)嵤┳屑?xì)檢查，最好是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷，對(duì)于這種心慌有可能是心動(dòng)過(guò)速，也有可能是其他的心臟早搏，必須要在病發(fā)的時(shí)候才可以實(shí)施，也可以做動(dòng)態(tài)的實(shí)施心電圖。需要強(qiáng)調(diào)的是避免防寒，注意保暖，避免著涼，避免辛辣刺激的食物。
    新生兒法洛四聯(lián)癥手術(shù)要幾次？
    回答：病情比較嚴(yán)峻，可能要先做姑息手術(shù)，以改善肺輪回血流量，等前提成熟后再進(jìn)行矯正手術(shù)治療。建議糊口中留意護(hù)理，給孩子多喝水，多曬太陽(yáng)。假如心臟畸形不太嚴(yán)峻，一般情況下可以一次矯正手術(shù)治療的。進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐碩的易消化飲食，多吃新鮮的生果和蔬菜，以增補(bǔ)維生素。法洛四聯(lián)癥病兒的預(yù)后主要決定于肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支輪回情況，重癥四聯(lián)癥有25%～35%在1歲內(nèi)死亡，50%病人死于3歲內(nèi)，70%～75%死于10歲內(nèi)，90%病人會(huì)夭折，主要是因?yàn)槁匀毖跻?，紅細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
    法洛四聯(lián)癥為什么會(huì)導(dǎo)致蹲居
    回答：法洛氏四聯(lián)癥，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，主要是由于肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨以及右心室肥厚等四種畸形并存的疾病。通?；颊咴诎l(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)臉部青紫、發(fā)紺，呼吸十分急促，而活動(dòng)的時(shí)候患者的表現(xiàn)是尤為的明顯，比如會(huì)出現(xiàn)蹲踞的現(xiàn)象。因?yàn)榛颊吆粑щy與乏力，使患者不得不采取蹲位休息，因?yàn)槎孜豢梢允够颊叻αΦ默F(xiàn)象得到緩解，使患者感到比較舒服。患者可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查，心電圖，胸部X線檢查，.超聲心動(dòng)圖，心導(dǎo)管及心血管造影術(shù)。其中胸部x線檢查可見(jiàn)左心腰凹陷，心尖圓鈍上翹，主動(dòng)脈結(jié)突出，呈"靴狀心"。
    法洛四聯(lián)癥可以做微創(chuàng)嗎？
    回答：法洛氏四聯(lián)癥，屬于一種比較復(fù)雜的先天性心臟病，需要常規(guī)做手術(shù)，不推薦做微創(chuàng)或者小切口手術(shù)，建議患者盡快入院并盡快接受治療。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)對(duì)兒童身體的生長(zhǎng)發(fā)育和免疫力產(chǎn)生一定的影響，法洛四聯(lián)癥的手術(shù)為心臟直視手術(shù)，需要建立體外循環(huán)。而體外循環(huán)的最嚴(yán)重并發(fā)癥就是肝腎功能衰竭，因?yàn)檫@種疾病，畸型形比較多，微創(chuàng)可能效果不是太好，還是盡快進(jìn)行治療比較好，建議你還是要到正規(guī)醫(yī)院先進(jìn)行相關(guān)的檢查之后，再確定手術(shù)治療的方案。
    法洛四聯(lián)癥缺氧的急救
    回答：法洛氏四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)，對(duì)于發(fā)作輕者，采取胸膝位可以緩解。重者應(yīng)立即吸氧，給予相關(guān)的藥物治療。平時(shí)應(yīng)注意去除引起缺氧發(fā)作的誘因，如貧血、感染，盡量保持患兒的安靜。對(duì)于經(jīng)過(guò)上述控制，仍不能有效控制缺氧發(fā)作者，應(yīng)考慮急診外科手術(shù)修補(bǔ)治療。
    法洛四聯(lián)癥都有什么癥狀
    回答：法洛氏四聯(lián)癥的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)紺、進(jìn)行性加重的呼吸困難和缺氧癥狀。四聯(lián)癥最常見(jiàn)的主要臨床癥狀是紫紺和血缺氧，呈現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間和輕重程度取決于右心室流出道梗阻的程度和肺循環(huán)血流量的多寡，出生后短期內(nèi)由于動(dòng)脈導(dǎo)管尚未閉合，肺循環(huán)血流可來(lái)自未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，因此臨床上常不呈現(xiàn)紫紺，絕大多數(shù)病例在出生后數(shù)周或數(shù)月動(dòng)脈導(dǎo)管閉合后才開(kāi)始出現(xiàn)紫紺，并逐漸加重，法洛氏四聯(lián)癥屬于一種比較嚴(yán)重的復(fù)雜性先天性心臟疾病，一旦明確診斷。很多都需要進(jìn)行多次的手術(shù)治療。
    法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的癥狀
    回答：法洛氏四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)為，第一青紫為主要的臨床表現(xiàn)，其程度與出現(xiàn)的早晚，與肺動(dòng)脈狹窄的程度有關(guān)，多于毛細(xì)血管豐富的淺表部位，如口唇、指趾、甲床、球結(jié)膜等。第二，蹲踞癥狀，患兒多有蹲踞癥狀，在行走、游戲時(shí)常主動(dòng)下蹲片刻，蹲踞時(shí)下肢屈曲使靜脈回心血量減少減輕心臟的負(fù)荷，從而使右向左分流減少，缺氧癥狀得以暫時(shí)的緩解。第三，杵狀指，由于長(zhǎng)期處于缺氧環(huán)境，可使指趾的毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和骨組織也增生肥大;第四，陣發(fā)性缺氧發(fā)作，多見(jiàn)于嬰兒，發(fā)生的誘因?yàn)槌阅炭蕹?、情緒激動(dòng)，貧血時(shí)候，突然出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、抽搐，甚至死亡。
    法洛四聯(lián)癥有肺動(dòng)脈瓣反流嗎
    回答：法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后會(huì)有肺動(dòng)脈瓣反流，根據(jù)手術(shù)方式不同，反流程度不同。如果保留瓣環(huán)，術(shù)后反流較輕，如果跨瓣環(huán)補(bǔ)片，術(shù)后反流較重。肺動(dòng)脈瓣返流一般指你的肺動(dòng)脈瓣在右心室收縮末期、舒張期，肺動(dòng)脈瓣沒(méi)有按時(shí)關(guān)閉，留下一個(gè)缺口，血流從肺動(dòng)脈重新流回右心室的現(xiàn)象。年紀(jì)大的患者臟器功能慢慢衰退時(shí)可能出現(xiàn)。也不排除存在肺動(dòng)脈壓力高，來(lái)源于左心房的病變和肺動(dòng)脈本身的病變都有可能造成，手術(shù)要記得復(fù)查。術(shù)后如果心功能正常，三尖瓣無(wú)明顯反流，一般不影響孩子生活。
    法洛四聯(lián)癥的構(gòu)成及其形成原因
    回答：法洛氏四聯(lián)癥有四種畸形構(gòu)成，第一，右心室流出的狹窄，狹窄的范圍可至右心室漏斗部入口至左右肺動(dòng)脈分支。第二，室間隔隔缺損，缺損為膜部周?chē)彼⑾蛄鞒龅难由?。第三，主?dòng)脈騎跨，主動(dòng)脈根部粗大卻順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)右移并起跨在室間隔缺損上。第四，右心室肥厚屬于繼發(fā)性的病變。
    法洛四聯(lián)癥暈厥的原因
    回答：法洛氏四聯(lián)癥暈厥的原因一般是陣發(fā)性的缺氧發(fā)作，多見(jiàn)于嬰兒，發(fā)生的誘因?yàn)槌阅獭⒖蕹?、情緒激動(dòng)、貧血、感染等。表現(xiàn)的為陣發(fā)性的呼吸困難，嚴(yán)重者可突然出現(xiàn)暈厥抽搐，甚至死亡，其原因是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄并發(fā)生肌部痙攣，引起肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重，年長(zhǎng)兒可訴頭痛頭暈。
    法洛四聯(lián)癥孩子能要嗎
    回答：法洛氏四聯(lián)癥是一種比較嚴(yán)重的先天性心臟病，那么對(duì)于法洛氏四聯(lián)征如果在胎兒期發(fā)現(xiàn)的話(huà)，并不是終止妊娠的指征，也就是說(shuō)不能因?yàn)楹⒆邮欠迨纤穆?lián)征就不要孩子。但是孩子出生以后一定要及時(shí)的做心臟彩超了解孩子的情況，盡快的給孩子進(jìn)行手術(shù)。目前，我國(guó)小兒外科就是心胸外科發(fā)展是非?？斓?，通過(guò)多次的手術(shù)，那么法洛氏四聯(lián)癥還是可以通過(guò)手術(shù)治愈的，所以說(shuō)法洛氏四聯(lián)癥的孩子是可以要的，這不是終止妊娠的指征。
    法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)？
    回答：法洛氏四聯(lián)癥是一種先天性的心臟血管畸形?；純褐饕獣?huì)出現(xiàn)紫紺，呼吸困難，哭鬧為主要癥狀?；純后w征可見(jiàn)發(fā)育比較差，胸前部會(huì)出現(xiàn)隆起。部分病重的孩子會(huì)因?yàn)閲?yán)重的缺氧引起昏厥反應(yīng)，同時(shí)伴有癲癇和抽搐。通過(guò)彩超，動(dòng)態(tài)心電辭，可以明確的看到心間隔缺損，肺動(dòng)脈不一，右心室狹窄。平時(shí)要多注意:1.平時(shí)要保證睡眠、休息，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量，減少心臟負(fù)擔(dān)。2.避免引起情緒激動(dòng)和大哭大鬧，嚴(yán)重患兒應(yīng)臥床多加休息。
    法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)?/div>
    回答：法洛氏四聯(lián)癥出現(xiàn)蹲踞癥狀，是因?yàn)槎拙釙r(shí)下肢屈曲使靜脈回心血量減少，減少心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，右向左分流量減少，缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。不會(huì)行走的小患兒常常喜歡大腿抱起，雙下肢屈曲狀;可以行走了之后，每于行走、游戲時(shí)常主動(dòng)下蹲片刻。
    法洛四聯(lián)癥如何預(yù)防腦血栓？
    回答：法洛氏四聯(lián)癥主要是因?yàn)椴±淼淖兓瘜?dǎo)致了右室流出道狹窄和高位巨大室間隔缺損導(dǎo)致右向左分流，導(dǎo)致了運(yùn)送障礙。如果患者有術(shù)前貧血，以及嚴(yán)重的肺血管及肺重度發(fā)育不良，這些都是可以導(dǎo)致治療差，分泌物多的話(huà)，就會(huì)容易在術(shù)后出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。在日常生活中要預(yù)防感冒、呼吸道感染、預(yù)防病毒感染、注重營(yíng)養(yǎng)等。讓身體水分要補(bǔ)充充足，避免體溫太高，出大量的汗。注意觀察，避免患兒哭鬧。一旦出現(xiàn)缺氧癥狀一定要盡快帶到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，以免延誤。
    法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是什么
    回答：法洛氏四聯(lián)征是一個(gè)先天性的遺傳性的先心病，這種患兒從小的時(shí)候，比如他在吃奶、哭鬧，這時(shí)候口唇、指甲容易出現(xiàn)青紫，我們醫(yī)學(xué)上叫做紫紺，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。如果大一點(diǎn)的話(huà)，孩子會(huì)走、會(huì)跑之后，他就會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)之后加劇，常常就是蹲坐在那休息，這樣癥狀得到緩解。如果長(zhǎng)期的缺氧，有的時(shí)候可以造成暈厥，最后可以造成心功能不全，這是最主要的臨床表現(xiàn)。
    法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)有哪些？
    回答：法洛四聯(lián)癥，在超聲上的表現(xiàn)為主動(dòng)脈騎跨，室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，右室增大。法洛四聯(lián)癥的預(yù)后不良因素，包括:第一、導(dǎo)管逆灌，或明顯的側(cè)支形成。第二、肺動(dòng)脈的正向流速大于90厘米每秒。第三、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的比值小于0.5。第四、合并肺動(dòng)脈瓣閉鎖，一支肺動(dòng)脈缺如等。這個(gè)心臟病是要進(jìn)行治療的。
    法洛四聯(lián)癥都有什么表現(xiàn)？
    回答：法洛四聯(lián)癥，又稱(chēng)發(fā)紺四聯(lián)癥，是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，本病包括室間隔缺損，肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈右位(騎跨于缺損的心室間隔上)和右心室肥厚，其中前兩種畸形為基本病變，本病是最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟血管病。只有心室間隔缺損、肺動(dòng)脈口狹窄和右心室肥大而無(wú)主動(dòng)脈騎跨的病人，被稱(chēng)為非典型的法樂(lè)四聯(lián)癥。發(fā)病率約占先心病的11％~13％，男女比例相仿。根據(jù)你說(shuō)的這種情況，現(xiàn)在是在胎兒時(shí)期。這是一種比較嚴(yán)重的心臟畸形。建議去醫(yī)院的新生兒科咨詢(xún)檢查。
    法洛四聯(lián)癥為什么引起腦血栓？
    回答：法洛四聯(lián)癥，又稱(chēng)發(fā)紺四聯(lián)癥，是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，本病包括室間隔缺損，肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈右位(騎跨于缺損的心室間隔上)和右心室肥厚，其中前兩種畸形為基本病變，本病是最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟血管病。發(fā)病率約占先心病的11％~13％，男女比例相仿。根據(jù)你的描述，主要是由于慢性缺氧引起，紅細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡法洛四聯(lián)癥是比較嚴(yán)重的先天性心血管畸形，若未能及時(shí)救治，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育及引起紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性心肌肥大、心力衰竭等并發(fā)癥，甚至發(fā)生猝死。
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