診斷性刮宮存在哪些注意事項
診斷性刮宮需注意術前評估、術中操作規(guī)范、術后護理、并發(fā)癥預防及心理疏導五個方面。
1、術前評估：
需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查，排除手術禁忌。婦科檢查明確子宮位置及大小，超聲評估子宮內膜厚度。存在急性生殖道炎癥、嚴重全身性疾病或妊娠狀態(tài)需暫緩手術。術前3天禁止性生活及陰道沖洗。
2、術中操作：
嚴格遵循無菌原則，宮頸擴張需循序漸進避免撕裂。刮匙進入宮腔后按順時針方向分段搔刮，尤其注意宮角及子宮底部。操作力度需均勻適度，出現宮壁粗糙感即停止，避免過度刮宮導致宮腔粘連。術中密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
3、術后護理：
臥床觀察2小時以上，關注陰道出血量及腹痛情況。術后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活，保持會陰清潔。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量需及時就診。醫(yī)囑口服抗生素預防感染，必要時使用縮宮藥物。
4、并發(fā)癥預防：
子宮穿孔多發(fā)生于哺乳期或絕經后子宮，需術中超聲監(jiān)測。術后宮腔粘連表現為閉經或經量減少，可通過宮腔鏡檢查確診。感染預防需規(guī)范消毒器械，術后出現持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱需排查盆腔炎。宮頸裂傷出血可通過壓迫或縫合止血。
5、心理疏導：
術前詳細解釋手術必要性及過程，減輕焦慮情緒。對于異常子宮出血患者，說明診刮兼具診斷與治療作用。不孕癥患者需告知內膜病理結果對生育評估的意義。術后提供心理咨詢渠道，幫助緩解手術帶來的心理壓力。
術后飲食宜清淡富含蛋白質，如魚肉、蛋類及豆制品促進內膜修復，避免辛辣刺激食物。兩周內避免劇烈運動及重體力勞動，可進行散步等低強度活動。保持規(guī)律作息，術后1個月復查超聲評估內膜恢復情況。注意觀察月經復潮時間及經量變化，記錄異常癥狀及時反饋醫(yī)生。冬季手術需注意保暖，預防上呼吸道感染影響恢復。
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