肋骨下面疼痛的病因有哪些
肋骨下面疼痛可能由肋軟骨炎、胃炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因引起。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因局部勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為按壓時(shí)加重，可放射至背部。治療以局部熱敷、非甾體抗炎藥為主，嚴(yán)重者需進(jìn)行理療。
2、胃炎：
胃部炎癥刺激膈肌周圍神經(jīng)時(shí)可引發(fā)肋骨下隱痛，常伴反酸、腹脹。發(fā)病與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥有關(guān)。需通過胃鏡檢查確診，治療包括抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑及抗生素聯(lián)合用藥。
3、膽囊炎：
膽囊炎癥引發(fā)的牽涉痛多位于右肋下，進(jìn)食油膩食物后加劇。B超檢查可見膽囊壁增厚，嚴(yán)重者伴發(fā)熱、黃疸。急性發(fā)作需禁食并靜脈用抗生素，反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
4、肋間神經(jīng)痛：
肋間神經(jīng)受壓迫或損傷后產(chǎn)生刺痛感，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)癥狀明顯。常見誘因?yàn)樾刈挡∽?、帶狀皰疹后遺癥。治療采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合針灸，骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨松治療。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為單側(cè)肋骨下灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。抗病毒治療需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，配合鎮(zhèn)痛藥物可降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，胃炎患者應(yīng)少食多餐、忌辛辣，膽囊炎患者需控制脂肪攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期伏案工作者建議每2小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肋間神經(jīng)卡壓。40歲以上人群突發(fā)肋骨下疼痛需排查心血管疾病，女性還需注意乳腺疾病放射痛可能。
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