蛀牙內(nèi)部出現(xiàn)肉芽組織通常提示牙髓息肉或牙齦增生，可能由慢性牙髓炎、根尖周病變或異常修復反應引起，需通過口腔檢查結合X光片明確性質(zhì)。處理方式主要有局部消炎、根管治療、手術切除等。

1、牙髓息肉：

長期蛀牙導致牙髓暴露后，部分牙髓組織增生形成紅色肉芽，觸碰易出血。這種情況需盡快進行根管治療清除感染源，避免炎癥擴散至根尖區(qū)。未及時處理可能引發(fā)劇烈自發(fā)痛或頜骨感染。

2、牙齦增生：

齲洞邊緣刺激牙齦乳頭異常增生，形成質(zhì)地較韌的粉紅色組織。需通過牙周基礎治療消除局部刺激因素，嚴重者需手術修整牙齦形態(tài)。長期存在可能造成食物嵌塞或鄰牙移位。

3、根尖肉芽腫：

蛀牙繼發(fā)根尖周炎時，根尖區(qū)形成的炎性肉芽組織可能通過瘺管突入齲洞。需配合根管治療聯(lián)合抗生素控制感染，較大病變需行根尖切除術。放任發(fā)展可能損傷頜骨骨質(zhì)。

4、修復性肉芽：

牙齒嘗試自我修復過程中產(chǎn)生的纖維血管組織，常見于深齲近髓處。需專業(yè)評估是否保留活髓，多數(shù)情況仍需徹底清創(chuàng)后充填。錯誤處理可能導致牙髓壞死。

5、腫瘤性病變：

極少數(shù)情況下可能是牙源性腫瘤的黏膜表現(xiàn)，需病理活檢確診。典型特征包括快速增長、質(zhì)地堅硬或伴隨麻木感。早期手術切除預后良好。

日常應注意使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免患側咀嚼硬物。建議每日用溫鹽水漱口3次減少菌斑堆積，限制精制糖攝入頻率。出現(xiàn)自發(fā)痛、腫脹或肉芽增大時需24小時內(nèi)就診，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀應優(yōu)先處理。