老人溶血性貧血的原因有哪些
老人溶血性貧血可能由紅細(xì)胞膜缺陷、自身免疫異常、感染因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、遺傳性疾病等原因引起。
1、紅細(xì)胞膜缺陷：
紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脆性增加，在通過脾臟等狹窄血管時(shí)容易破裂。此類患者可能伴隨球形紅細(xì)胞增多癥等先天性疾病，需通過脾切除術(shù)或免疫抑制劑控制溶血發(fā)作。
2、自身免疫異常：
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身紅細(xì)胞是老年人常見病因，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，治療需使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白。
3、感染因素：
瘧原蟲、支原體等病原體可直接破壞紅細(xì)胞，EB病毒等感染可能誘發(fā)免疫性溶血。急性感染期會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱伴血紅蛋白尿，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
4、藥物誘發(fā)：
青霉素類抗生素、抗瘧藥等可能作為半抗原附著在紅細(xì)胞表面引發(fā)免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)貧血加重，停藥后癥狀可逐漸緩解。
5、遺傳性疾病：
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳缺陷在接觸氧化性物質(zhì)時(shí)易誘發(fā)溶血。這類患者需避免食用蠶豆及磺胺類藥物，急性發(fā)作期需堿化尿液防止腎損傷。
老年溶血性貧血患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含葉酸與維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，注意觀察尿液顏色變化。冬季注意保暖防止血管收縮誘發(fā)危象，定期復(fù)查血常規(guī)與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。出現(xiàn)頭暈心悸加重或茶色尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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