血栓性淺靜脈炎的形成原因有哪些
血栓性淺靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染因素及靜脈曲張等原因引起。
靜脈壁機(jī)械性損傷是常見誘因,如靜脈穿刺、輸液或外傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮完整性破壞,激活凝血系統(tǒng)形成血栓。長期留置導(dǎo)管或化學(xué)刺激也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。
久坐久臥、肢體固定等使靜脈回流受阻,血液淤滯促進(jìn)血小板聚集。妊娠期子宮壓迫或肥胖患者腹壓增高,均可導(dǎo)致下肢靜脈血流動力學(xué)改變。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)、口服避孕藥等均會增強(qiáng)凝血功能。脫水或紅細(xì)胞增多癥造成血液濃縮,進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險。
局部皮膚感染如丹毒可蔓延至淺靜脈,細(xì)菌毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮。全身性感染通過炎癥介質(zhì)釋放,間接激活凝血級聯(lián)反應(yīng)。
瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張,血流渦旋損傷內(nèi)皮細(xì)胞。曲張靜脈壁纖維化使抗凝物質(zhì)分泌減少,與血栓形成互為因果。
建議避免長時間保持同一姿勢,每隔1小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪可改善靜脈回流,日常飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。出現(xiàn)局部紅腫熱痛時應(yīng)抬高患肢,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷,若癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時血管外科就診。
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