腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼腿麻怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭，避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解肌肉痙攣，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、物理治療：
超短波療法通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可放松肌肉組織，中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程，需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案。
4、牽引療法：
機(jī)械牽引通過縱向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。體重30%的牽引力持續(xù)15分鐘，配合骨盆帶固定，治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，椎板開窗減壓術(shù)處理中央型突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物，半年后逐步恢復(fù)體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸，伏案工作每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、黑芝麻、深綠色蔬菜。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲減少椎間盤壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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