脊柱神經(jīng)炎可能導(dǎo)致癱瘓,其危害主要包括神經(jīng)功能損傷、肌肉萎縮、感覺障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和慢性疼痛五種。
1、神經(jīng)功能損傷:
脊柱神經(jīng)炎可引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,嚴(yán)重時導(dǎo)致下肢運動功能喪失。急性期可能出現(xiàn)腱反射減弱或消失,長期未治療可能造成不可逆損傷。早期使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1有助于修復(fù)。
2、肌肉萎縮:
神經(jīng)支配區(qū)域肌肉因失用性萎縮,表現(xiàn)為肌容積減少和肌力下降。常見于病程超過3個月的患者,需配合電刺激治療和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
3、感覺障礙:
約60%患者出現(xiàn)襪套樣感覺減退或異常疼痛,與神經(jīng)纖維變性有關(guān)??R西平等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛,但需監(jiān)測肝功能。
4、自主神經(jīng)紊亂:
病變累及交感神經(jīng)鏈時,可能引發(fā)體位性低血壓或排尿障礙。這類并發(fā)癥需通過傾斜床訓(xùn)練和間歇導(dǎo)尿進(jìn)行管理。
5、慢性疼痛:
炎癥持續(xù)刺激可形成中樞敏化,導(dǎo)致頑固性腰背痛。除藥物外,認(rèn)知行為療法和脈沖射頻治療能改善疼痛記憶。
脊柱神經(jīng)炎患者需保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳或騎自行車,飲食注意補充ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì),推薦三文魚、藍(lán)莓等食物。睡眠時使用符合人體工學(xué)的腰椎支撐枕,避免長時間維持單一姿勢。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或二便失禁需立即就醫(yī)。