小孩濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免刺激因素、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理:
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需使用無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜每日多次涂抹。優(yōu)選含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)用保濕劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。嚴(yán)重時(shí)可采用濕敷療法,用溫水浸濕紗布敷于患處后再涂藥膏。
2、外用藥物:
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏,如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物:
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。頑固性濕疹可能需要免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素。繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿奇霉素等抗生素。
4、避免刺激:
選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料。洗滌用品需選用PH值中性的嬰幼兒專用產(chǎn)品。室內(nèi)保持溫度20-24℃、濕度50%-60%,減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸。
5、中醫(yī)調(diào)理:
脾虛濕蘊(yùn)型可用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。外洗方可選用金銀花、野菊花、苦參等煎湯濕敷。推拿選取脾經(jīng)、肺經(jīng)等穴位,配合捏脊療法改善體質(zhì)。
濕疹患兒飲食宜清淡,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和益生菌。衣物需每日更換并用60℃以上熱水洗滌。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過10分鐘。保持規(guī)律作息,避免過度抓撓,修剪指甲防止皮膚破損。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需建立皮膚護(hù)理日記,記錄誘發(fā)因素和用藥反應(yīng)。