乳暈濕疹結(jié)痂變厚褐色可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、感染控制、避免刺激、就醫(yī)評估等方式改善。該癥狀通常由皮膚屏障受損、慢性炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、摩擦刺激、內(nèi)分泌變化等原因引起。
1、保濕修復(fù):
乳暈皮膚角質(zhì)層含水量下降會導(dǎo)致屏障功能受損。建議使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕霜,避免使用含酒精或香精的普通護膚品。哺乳期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇哺乳專用護乳霜。
2、抗炎治療:
慢性濕疹炎癥反應(yīng)可能引起色素沉著。短期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,非激素類可選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。需注意此類藥物不可長期連續(xù)使用超過兩周。
3、感染控制:
結(jié)痂增厚可能合并金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為痂皮呈蜜黃色、滲出明顯。需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,常見有莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用制劑。
4、避免刺激:
機械摩擦會加重角化過度。應(yīng)選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣,避免使用粗糙毛巾用力擦拭。哺乳后需及時清潔殘留乳汁,建議用溫水沖洗后輕輕拍干。
5、就醫(yī)評估:
持續(xù)不愈需排除乳房濕疹樣癌。特征性表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病、邊界不清的鱗屑性斑塊。必要時需進行皮膚鏡檢或組織病理學檢查,內(nèi)分泌紊亂者需檢查泌乳素水平。
日常護理需保持患處清潔干燥,沐浴水溫不超過38攝氏度。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物,如海鮮、芒果等。穿著透氣棉質(zhì)衣物減少汗液浸漬,夜間可涂抹醫(yī)用凡士林后覆蓋紗布保護。適當補充維生素B族和維生素E有助于皮膚修復(fù),若伴隨明顯瘙癢影響睡眠,應(yīng)及時到皮膚科就診。哺乳期患者用藥前需明確告知醫(yī)生哺乳狀態(tài),部分藥物可能通過乳汁分泌。