腎集合系統(tǒng)分離是什么意思

腎集合系統(tǒng)分離是指超聲檢查中腎盂和腎盞出現(xiàn)液性暗區(qū)增寬的現(xiàn)象,可能由生理性積水、尿路梗阻、先天性畸形、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
大量飲水后膀胱充盈或檢查時(shí)憋尿可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎盂輕度分離,通常分離程度小于10毫米,排尿后復(fù)查多可恢復(fù)正常。這種情況無(wú)需特殊治療,建議檢查前排空膀胱后復(fù)測(cè)。
腎結(jié)石、輸尿管狹窄等機(jī)械性梗阻會(huì)造成尿液排出受阻,可能與代謝異常、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常伴隨患側(cè)腰痛、血尿等癥狀。需通過CT尿路造影明確梗阻部位,解除梗阻后分離現(xiàn)象可緩解。
腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等發(fā)育異??蓪?dǎo)致持續(xù)性集合系統(tǒng)分離,可能與胚胎期輸尿管芽發(fā)育障礙有關(guān),兒童期多見。超聲顯示分離程度多超過15毫米,需手術(shù)重建尿路通道。
增大的子宮壓迫輸尿管可引起孕婦腎盂分離,以右側(cè)更常見,通常分離程度在10-20毫米之間。分娩后壓迫解除即可恢復(fù),期間需監(jiān)測(cè)是否合并尿路感染。
腎盂腎炎等炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸尿管蠕動(dòng)功能暫時(shí)減弱,與細(xì)菌逆行感染有關(guān),多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。抗感染治療后集合系統(tǒng)分離程度會(huì)逐漸減輕。
發(fā)現(xiàn)腎集合系統(tǒng)分離時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,生理性情況建議低鹽飲食、控制每日飲水量在2000毫升左右,避免咖啡因飲料。病理性因素需及時(shí)就診,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)分離程度變化,伴有高血壓者需限制蛋白質(zhì)攝入,保持每日適度步行促進(jìn)血液循環(huán)。孕婦出現(xiàn)該現(xiàn)象需側(cè)臥休息減輕子宮壓迫,注意會(huì)陰部清潔預(yù)防感染。
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