青少年髕骨脫位的原因有哪些

青少年髕骨脫位可能由先天發(fā)育異常、外傷性損傷、肌力失衡、韌帶松弛、運(yùn)動姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
髕骨溝淺平或股骨滑車發(fā)育不良會導(dǎo)致髕骨穩(wěn)定性下降。這類患者往往伴有膝關(guān)節(jié)外翻畸形,輕微外力即可誘發(fā)脫位。需通過影像學(xué)評估骨骼結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正髕骨軌跡。
膝關(guān)節(jié)遭受直接撞擊或扭轉(zhuǎn)暴力時,可能撕裂內(nèi)側(cè)髕股韌帶。常見于足球、籃球等對抗性運(yùn)動,急性期會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹劇痛。早期需固定制動,陳舊性損傷需重建韌帶。
股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力薄弱時,外側(cè)肌群過度牽拉易致髕骨外移。多與長期不良運(yùn)動模式有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)??赏ㄟ^直腿抬高、靜蹲等訓(xùn)練強(qiáng)化內(nèi)側(cè)肌群。
結(jié)締組織疾病或青春期激素變化可導(dǎo)致全身韌帶松弛,髕骨活動度異常增大。這類患者常伴有多關(guān)節(jié)過伸現(xiàn)象,需佩戴髕骨穩(wěn)定支具并避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
起跳落地時膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣、深蹲時膝蓋超過腳尖等錯誤動作,會增大髕骨外側(cè)應(yīng)力。建議運(yùn)動前進(jìn)行動態(tài)熱身,學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)動作,必要時使用肌效貼輔助固定。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動后可用冰敷預(yù)防腫脹。若半年內(nèi)發(fā)生兩次以上脫位或伴隨持續(xù)疼痛,需及時進(jìn)行磁共振檢查評估軟骨損傷情況。
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