腰椎間盤(pán)突出總是腰疼怎么辦
腰椎間盤(pán)突出引起的腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外力損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、物理治療：
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用，每周2-3次為宜。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制炎癥介質(zhì)釋放，肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解腰肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物，神經(jīng)根水腫明顯時(shí)配合甘露醇脫水治療。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，仰臥位抬腿鍛煉腹直肌，橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)豎脊肌力量。游泳特別是蛙泳能減輕椎間盤(pán)負(fù)荷，每天堅(jiān)持倒走15分鐘幫助恢復(fù)腰椎生理曲度。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出，微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)適合纖維環(huán)破裂者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)損害。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部挺直下蹲發(fā)力。睡硬板床配合5-10厘米適中高度的枕頭，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車(chē)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量增加深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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