心臟彩超檢查通常在出現(xiàn)胸悶心悸、心臟結(jié)構(gòu)異常篩查、術(shù)后隨訪評估、特定疾病監(jiān)測及高危人群定期篩查等情況下需要。心臟彩超的應(yīng)用場景主要有心臟功能評估、先天性心臟病診斷、瓣膜病變監(jiān)測、心肌病排查以及心包積液檢查。
1、胸悶心悸:
持續(xù)胸悶或心悸可能提示心律失常、心肌缺血等心臟功能異常,心臟彩超可直觀顯示心臟收縮舒張功能及血流動力學(xué)變化。對于伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難者,需結(jié)合心電圖進一步排查。
2、結(jié)構(gòu)篩查:
疑似先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等結(jié)構(gòu)異常時,心臟彩超能清晰顯示心腔大小、間隔完整性及大血管連接關(guān)系。胎兒期超聲發(fā)現(xiàn)心臟異常者出生后需復(fù)查確認(rèn)。
3、術(shù)后隨訪:
心臟瓣膜置換術(shù)、冠脈搭橋術(shù)后需定期通過彩超評估人工瓣膜功能、橋血管通暢度及心室重構(gòu)情況。術(shù)后3個月、6個月及每年復(fù)查是常規(guī)監(jiān)測節(jié)點。
4、疾病監(jiān)測:
確診高血壓性心臟病、擴張型心肌病等疾病后,彩超可動態(tài)監(jiān)測左室肥厚程度、射血分?jǐn)?shù)變化。對于心衰患者每3-6個月評估心臟重構(gòu)進展具有重要臨床意義。
5、高危篩查:
長期吸煙、糖尿病、血脂異常等心血管高危人群,建議每年進行心臟彩超篩查早期心室舒張功能減退。有猝死家族史者需排查肥厚型心肌病等遺傳性疾病。
日常保持低鹽飲食和規(guī)律有氧運動有助于維護心臟功能,避免劇烈運動后立即進行彩超檢查。檢查前需去除胸前金屬物品,配合醫(yī)生完成不同切面掃描。若發(fā)現(xiàn)瓣膜反流或室壁運動異常,應(yīng)遵醫(yī)囑完善冠脈CTA等進一步檢查。妊娠期婦女進行胎兒心臟彩超需選擇孕20-24周最佳時間窗。