咽食管憩室可能引起食管梗阻，其危害主要包括吞咽困難、食物反流、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸道感染及憩室炎等并發(fā)癥。

1、吞咽困難：

咽食管憩室形成后，食物容易滯留于憩室內(nèi)，導(dǎo)致食管腔變窄。隨著憩室增大，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也會(huì)受阻。長(zhǎng)期吞咽困難可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。

2、食物反流：

憩室內(nèi)滯留的食物可能在體位改變或夜間平臥時(shí)反流至口腔，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。反流物若含有胃酸還會(huì)刺激食管黏膜，引發(fā)反流性食管炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)口臭、口腔灼熱感等不適癥狀。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：

由于進(jìn)食障礙和吞咽疼痛，患者可能主動(dòng)減少食物攝入量。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等，表現(xiàn)為體重明顯減輕、皮膚干燥、免疫力下降等癥狀。

4、呼吸道感染：

憩室內(nèi)容物反流誤吸是常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其夜間臥位時(shí)更易發(fā)生。反復(fù)誤吸可能引起吸入性肺炎、肺膿腫等呼吸道感染，老年患者可能出現(xiàn)慢性咳嗽、發(fā)熱等不典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭。

5、憩室炎：

食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留可能引發(fā)憩室壁炎癥，表現(xiàn)為胸骨后疼痛、發(fā)熱等癥狀。炎癥若擴(kuò)散至周圍組織可引起縱隔炎，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。憩室炎反復(fù)發(fā)作還可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

咽食管憩室患者應(yīng)選擇軟質(zhì)易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。適當(dāng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善吞咽功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)憩室變化，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔可減少細(xì)菌滋生，睡前3小時(shí)禁食有助于降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。