直腸癌術(shù)前放化療注意事項(xiàng)有哪些
直腸癌術(shù)前放化療需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持、不良反應(yīng)管理、感染預(yù)防、心理調(diào)適及治療依從性五個(gè)方面。
1、營(yíng)養(yǎng)支持：
放化療易導(dǎo)致食欲下降和消化吸收障礙，建議選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蛋羹、藕粉，分次少量進(jìn)食。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
2、不良反應(yīng)管理：
放射性腸炎可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛，需記錄排便次數(shù)并保持肛周清潔。骨髓抑制需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)避免外出。皮膚照射區(qū)域禁用刺激性洗劑，穿著純棉寬松衣物。
3、感染預(yù)防：
治療期間中性粒細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需每日監(jiān)測(cè)體溫，避免去人群密集場(chǎng)所。餐后使用漱口水預(yù)防口腔黏膜炎，排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫(yī)。
4、心理調(diào)適：
焦慮抑郁情緒可能影響治療效果，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，與主治醫(yī)生保持充分溝通了解治療進(jìn)展。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，維持患者正常社交活動(dòng)。
5、治療依從性：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成既定的放化療周期，不得自行調(diào)整劑量。每次治療前需確認(rèn)血常規(guī)和肝腎功能達(dá)標(biāo)。記錄每日癥狀變化供醫(yī)生評(píng)估，放療定位標(biāo)記線模糊需及時(shí)補(bǔ)畫(huà)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
治療期間建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免久坐壓迫放療部位。飲食上增加菌菇類(lèi)、十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。保持每日2000毫升飲水量，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。準(zhǔn)備寬松舒適的衣物和護(hù)理墊應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的排便失禁，建立規(guī)律的作息時(shí)間表有助于維持機(jī)體節(jié)律。定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通治療反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。
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