咳嗽性哮喘可通過長期規(guī)范治療控制癥狀，但難以徹底根治。消除方法主要有避免過敏原、規(guī)范用藥、環(huán)境控制、呼吸訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)。

1、避免過敏原：

塵螨、花粉等過敏原是誘發(fā)咳嗽性哮喘的重要因素。定期清洗床品、使用防螨套件可減少接觸。合并過敏性鼻炎患者需同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗，室內(nèi)保持濕度40%-60%能有效降低塵螨存活率。

2、規(guī)范用藥：

吸入性糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥的核心藥物，如布地奈德、丙酸氟替卡松。白三烯受體拮抗劑孟魯司特可改善夜間咳嗽癥狀。急性發(fā)作時(shí)需按醫(yī)囑使用短效β2受體激動劑沙丁胺醇緩解支氣管痙攣。

3、環(huán)境控制：

二手煙、冷空氣等物理刺激會加重氣道高反應(yīng)性。冬季外出佩戴口罩可預(yù)防冷空氣誘發(fā)咳嗽。使用空氣凈化器能降低室內(nèi)PM2.5濃度，廚房需安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)避免油煙刺激。

4、呼吸訓(xùn)練：

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，減少發(fā)作時(shí)呼吸功耗。每天練習(xí)縮唇呼吸15分鐘能改善肺功能。游泳、太極拳等溫和運(yùn)動可逐步提高氣道耐受性，運(yùn)動前需做好熱身避免誘發(fā)支氣管痙攣。

5、免疫調(diào)節(jié)：

維生素D缺乏與哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)，血清水平需維持在30ng/ml以上。益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善Th1/Th2免疫失衡狀態(tài)。對于塵螨過敏患者可考慮脫敏治療，療程通常持續(xù)3-5年。

咳嗽性哮喘患者需建立長期管理意識，每日監(jiān)測峰流速值變化。飲食宜選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，避免蝦蟹等易致敏食物。保持每周3-5次有氧運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度以不誘發(fā)咳嗽為度。臥室避免擺放毛絨玩具和地毯，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。