過(guò)敏性鼻炎與鼻前庭炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果及治療方式五個(gè)方面。

1、發(fā)病機(jī)制：

過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜對(duì)過(guò)敏原的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，主要涉及免疫球蛋白E介導(dǎo)的組胺釋放。鼻前庭炎則為鼻前庭皮膚及毛囊的細(xì)菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。兩者病理基礎(chǔ)不同，前者屬于免疫性疾病，后者屬于局部感染性疾病。

2、癥狀特征：

過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可伴眼癢等過(guò)敏癥狀。鼻前庭炎以鼻前庭紅腫、疼痛、結(jié)痂為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物，但無(wú)噴嚏和眼癢癥狀。前者癥狀具有發(fā)作性，后者多為持續(xù)性。

3、誘發(fā)因素：

過(guò)敏性鼻炎由塵螨、花粉等過(guò)敏原觸發(fā)，具有季節(jié)性或常年性發(fā)作特點(diǎn)。鼻前庭炎多因挖鼻、拔鼻毛等機(jī)械刺激導(dǎo)致皮膚屏障破壞后繼發(fā)感染，與環(huán)境濕度變化、鼻腔衛(wèi)生不良相關(guān)。前者為外源性誘發(fā)，后者與局部創(chuàng)傷關(guān)系更密切。

4、檢查結(jié)果：

過(guò)敏性鼻炎鼻內(nèi)鏡可見鼻黏膜蒼白水腫，嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性。鼻前庭炎可見鼻前庭皮膚充血糜爛，細(xì)菌培養(yǎng)可檢出致病菌。前者過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性，后者血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞升高。

5、治療方式：

過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等控制免疫反應(yīng)。鼻前庭炎以局部抗生素軟膏為主，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。前者側(cè)重免疫調(diào)節(jié)，后者以抗感染治療為核心。

日常護(hù)理中，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用空氣凈化器，飲食上可增加富含維生素C的果蔬以調(diào)節(jié)免疫。鼻前庭炎患者需改正挖鼻習(xí)慣，保持鼻腔濕潤(rùn)，清潔時(shí)使用生理鹽水而非普通紙巾。兩者均需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)敏性鼻炎患者需避開花粉濃度高的時(shí)段和場(chǎng)所，鼻前庭炎患者運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)清潔面部汗液。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡等檢查。