老人胸腔積液是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
胸腔積液
老人胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
1、心力衰竭：
老年人心功能減退時，心臟泵血能力下降可能導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，液體滲出至胸腔形成積液。這類患者常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制液體攝入量，使用利尿劑減輕心臟負荷，同時積極治療原發(fā)心臟疾病。
2、肺部感染：
肺炎鏈球菌等病原體感染可引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，使血管通透性增加產(chǎn)生滲出液?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳嗽咳痰癥狀。需進行病原學(xué)檢查后選用敏感抗生素，嚴重時需胸腔穿刺引流。
3、惡性腫瘤：
肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜時，腫瘤細胞阻塞淋巴管或直接分泌液體形成血性積液。常見于長期吸煙者，伴隨消瘦、咯血。需通過胸水細胞學(xué)檢查確診，治療包括全身化療、胸膜固定術(shù)等。
4、低蛋白血癥：
肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓下降使液體漏入胸腔?；颊呖梢娧鄄€浮腫、腹水。需補充白蛋白，限制鈉鹽攝入，同時治療原發(fā)肝腎臟疾病。
5、結(jié)核性胸膜炎：
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多見于免疫力低下老人。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，配合胸腔閉式引流治療。
老年胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位休息，每日監(jiān)測體重變化，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，避免高鹽食物。適當進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，如縮唇呼吸法。出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱不退等情況需立即復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
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