反頜牙可通過正畸治療、功能矯治器、手術(shù)治療等方式矯正。反頜牙的治療方法主要有正畸治療、功能矯治器、手術(shù)治療三種。
1、正畸治療:
正畸治療適用于牙性反頜或輕度骨性反頜,通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒位置。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器,治療周期通常為1-3年。治療期間需定期復診調(diào)整矯治力度,可能出現(xiàn)短暫牙齒酸脹感,一般2周內(nèi)適應。
2、功能矯治器:
功能矯治器主要用于生長發(fā)育期兒童的骨性反頜,通過改變下頜位置刺激頜骨改建。常用FR-Ⅲ型矯治器可引導下頜后退,每日需佩戴12小時以上。最佳干預年齡為8-10歲,需配合舌肌訓練增強療效,治療周期約6-18個月。
3、手術(shù)治療:
手術(shù)治療針對嚴重骨性反頜的成年患者,通過正頜手術(shù)調(diào)整上下頜骨位置。常見術(shù)式包括下頜支矢狀劈開術(shù)和上頜骨LeFortⅠ型截骨術(shù),需聯(lián)合術(shù)前術(shù)后正畸治療。術(shù)后需頜間固定4-6周,完全恢復需3-6個月,可能出現(xiàn)暫時性感覺異常。
反頜牙患者日常需避免前伸下頜習慣,兒童應糾正咬鉛筆、吮指等不良口腔習慣。飲食選擇軟質(zhì)食物避免頜骨過度用力,術(shù)后患者需流質(zhì)飲食2周。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)反頜傾向,青少年建議每半年進行咬合評估。保持口腔清潔可降低正畸治療期間的齲齒風險,使用沖牙器輔助清潔矯治器周圍菌斑。