肛門(mén)周?chē)L(zhǎng)膿包可能由肛周膿腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、肛瘺或結(jié)核性膿腫引起,可通過(guò)藥物引流、抗感染治療、手術(shù)切開(kāi)引流等方式處理。
1、肛周膿腫:
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘或腹瀉人群。典型表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期需使用頭孢類抗生素控制感染,形成膿液后需手術(shù)切開(kāi)引流。
2、毛囊炎:
肛門(mén)周?chē)壹?xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,多因局部清潔不足或過(guò)度摩擦引起。保持患處干燥清潔,外用莫匹羅星軟膏可緩解癥狀,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
3、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后繼發(fā)感染會(huì)形成膿包,觸之有囊性感。未感染時(shí)無(wú)需處理,合并感染時(shí)可先嘗試鹽酸左氧氟沙星等抗生素治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整切除囊腫壁。
4、肛瘺:
肛瘺是連接肛管與皮膚的異常管道,急性發(fā)作時(shí)會(huì)形成膿腫。典型表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)步Y(jié)反復(fù)破潰流膿。確診需通過(guò)肛周核磁共振檢查,根治需進(jìn)行瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線療法。
5、結(jié)核性膿腫:
結(jié)核桿菌感染引起的冷膿腫進(jìn)展緩慢,膿液稀薄伴低熱盜汗等全身癥狀。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療6個(gè)月以上,合并混合感染時(shí)需配合膿腫引流。
日常應(yīng)注意肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);飲食多攝入燕麥、火龍果等高纖維食物保持大便通暢;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或膿包增大等情況需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。