鼻癌早期可能出現(xiàn)鼻部疼痛,具體癥狀包括鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退、面部麻木及頸部淋巴結(jié)腫大。鼻癌早期表現(xiàn)多樣,需結(jié)合其他體征綜合判斷。
1、鼻部疼痛:
約30%患者早期出現(xiàn)間歇性鈍痛,多位于鼻根部或眼眶深部。疼痛程度與腫瘤侵犯部位相關,當腫瘤壓迫三叉神經(jīng)分支時可引發(fā)放射性疼痛。這種疼痛常被誤認為鼻竇炎,需通過鼻內(nèi)鏡或影像學檢查鑒別。
2、鼻塞癥狀:
單側(cè)進行性鼻塞是典型早期表現(xiàn),由腫瘤阻塞鼻腔或浸潤鼻甲導致。初期表現(xiàn)為交替性鼻塞,后期發(fā)展為持續(xù)性,使用血管收縮劑效果不佳。伴隨癥狀包括鼻腔異味感和呼吸不暢。
3、涕中帶血:
回吸性血涕發(fā)生率約45%,表現(xiàn)為晨起時鼻涕中混有血絲或陳舊性血塊。腫瘤表面血管破裂是主要原因,需與干燥性鼻炎區(qū)別。出血量通常較少但反復出現(xiàn),后期可能發(fā)展為明顯鼻衄。
4、嗅覺異常:
腫瘤壓迫嗅區(qū)黏膜可導致嗅覺減退或幻嗅,早期多為部分嗅覺喪失。約20%患者以嗅覺改變?yōu)槭装l(fā)癥狀,常伴隨鼻腔分泌物增多。需與過敏性鼻炎引起的暫時性嗅覺障礙區(qū)分。
5、神經(jīng)癥狀:
腫瘤侵犯翼腭窩時可引起面部麻木或疼痛,表現(xiàn)為三叉神經(jīng)第二支分布區(qū)感覺異常。約15%早期患者出現(xiàn)此癥狀,可能伴隨同側(cè)聽力下降或耳鳴,提示腫瘤向顱底進展。
鼻癌早期癥狀易與鼻炎混淆,建議出現(xiàn)兩周以上不緩解的鼻部癥狀時盡早就診。日常應注意避免長期接觸甲醛等致癌物,戒煙并保持鼻腔濕潤。飲食上增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,適當進行有氧運動增強免疫力。定期進行鼻咽部檢查對高風險人群尤為重要,特別是EB病毒抗體陽性者或有家族史人群。