干燥綜合癥的首發(fā)癥狀有哪些

干燥綜合征的首發(fā)癥狀主要有口干、眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)腮腺腫大等。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,患者可能出現(xiàn)上述一種或多種癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
口干是干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為唾液分泌減少導(dǎo)致口腔干燥,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吞咽干性食物困難、味覺改變等癥狀?;颊叱P桀l繁飲水,夜間可能因口干而醒??谇粰z查可見舌面光滑、舌乳頭萎縮,部分患者可能出現(xiàn)齲齒增多或口腔真菌感染。
眼干表現(xiàn)為眼部異物感、燒灼感或砂礫感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)畏光、視力模糊。患者可能主訴"欲哭無淚",眼科檢查可發(fā)現(xiàn)角膜點(diǎn)狀上皮脫落、淚液分泌試驗(yàn)異常。長期眼干可能導(dǎo)致角膜損傷,需使用人工淚液等藥物緩解癥狀。
皮膚干燥表現(xiàn)為全身皮膚粗糙、脫屑,可能伴有瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)魚鱗病樣改變或皮膚裂紋。皮膚干燥可能與汗腺功能受損有關(guān),使用保濕劑可緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚感染,需注意皮膚護(hù)理。
約半數(shù)患者以關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)疼痛,多見于手部小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常較輕,不伴明顯腫脹或畸形,可能與炎癥反應(yīng)有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等可緩解疼痛。
部分患者以單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大為早期表現(xiàn),腮腺區(qū)可能出現(xiàn)脹痛或壓痛。腮腺腫大可能與淋巴細(xì)胞浸潤腺體有關(guān),癥狀通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后自行緩解。嚴(yán)重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。
干燥綜合征患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒;眼部護(hù)理可選用不含防腐劑的人工淚液;皮膚護(hù)理宜選擇溫和無刺激的保濕產(chǎn)品;飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物;保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療和定期隨訪。
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