膝蓋滑膜炎伴少量積液怎么辦

膝蓋滑膜炎伴少量積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)治療等方式改善,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、代謝性疾病、免疫異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,使用護(hù)膝或支具固定。關(guān)節(jié)制動(dòng)能減輕滑膜刺激,促進(jìn)積液吸收。日??商Ц呋贾浜媳缶徑饽[脹。
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán),加速炎癥消退。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解疼痛腫脹,滑膜增生明顯者可短期口服潑尼松。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑軟骨,感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用抗生素。
對于張力性積液可在無菌操作下抽吸,減輕關(guān)節(jié)腔壓力。穿刺后加壓包扎,必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。
經(jīng)關(guān)節(jié)鏡行滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例,術(shù)中同步清理增生滑膜與游離體。晚期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者需考慮人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)膝進(jìn)行防護(hù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱,需及時(shí)排查感染可能。
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