鹿角樣結(jié)石對(duì)腎臟有何危害
鹿角樣結(jié)石可導(dǎo)致腎積水、腎功能損害、尿路感染、腎實(shí)質(zhì)萎縮及膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。其危害主要與結(jié)石體積大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、易繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、腎積水：
鹿角樣結(jié)石填滿腎盂腎盞時(shí)，會(huì)阻礙尿液正常排出，引起腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高。長期腎積水可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，腎小管上皮細(xì)胞變性壞死。早期可通過體外沖擊波碎石解除梗阻，晚期需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
2、腎功能損害：
結(jié)石長期壓迫腎實(shí)質(zhì)會(huì)導(dǎo)致局部缺血缺氧，引發(fā)腎單位不可逆損傷。臨床表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，必要時(shí)采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石保護(hù)殘余腎功能。
3、尿路感染：
結(jié)石表面粗糙易藏匿細(xì)菌，約60%患者合并反復(fù)尿路感染。常見致病菌為大腸埃希菌和變形桿菌，可引發(fā)腎盂腎炎。治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星等抗生素與結(jié)石清除手術(shù)。
4、腎實(shí)質(zhì)萎縮：
持續(xù)存在的結(jié)石壓迫會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，腎錐體結(jié)構(gòu)消失，最終形成纖維化瘢痕。超聲檢查可見腎臟體積縮小，需通過微創(chuàng)手術(shù)及時(shí)解除梗阻以挽救殘余腎功能。
5、膿毒血癥：
感染性結(jié)石可能引發(fā)革蘭陰性菌入血，導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱等全身炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克，需緊急行腎造瘺引流并靜脈注射廣譜抗生素。
預(yù)防鹿角樣結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，避免復(fù)發(fā)結(jié)石形成。適當(dāng)增加檸檬酸含量高的柑橘類水果攝入，有助于抑制結(jié)石結(jié)晶形成。
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