外陰癌晚期主要癥狀表現(xiàn)有哪些

外陰癌晚期主要癥狀表現(xiàn)為外陰潰瘍經(jīng)久不愈、外陰腫塊持續(xù)增大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿排便困難及全身消耗癥狀。
晚期外陰癌患者常見(jiàn)外陰部出現(xiàn)邊緣隆起的潰瘍性病灶,表面可伴有壞死組織或血性分泌物,潰瘍基底呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),常規(guī)治療難以愈合。此癥狀與腫瘤細(xì)胞侵犯真皮層及血管有關(guān),需通過(guò)病理活檢明確診斷。
腫瘤組織在外陰部位形成菜花狀或結(jié)節(jié)狀腫塊,直徑多超過(guò)4厘米,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。腫塊表面易發(fā)生破潰出血,伴隨明顯異味。該表現(xiàn)提示腫瘤已進(jìn)入局部廣泛浸潤(rùn)階段。
約60%晚期患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)硬且固定的淋巴結(jié)包塊,直徑常大于2厘米。淋巴結(jié)可融合成團(tuán)并壓迫股靜脈,導(dǎo)致下肢水腫。
當(dāng)腫瘤侵犯尿道、直腸或肛門(mén)括約肌時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、尿流變細(xì)、尿潴留或排便梗阻等癥狀。嚴(yán)重者可形成直腸陰道瘺或膀胱陰道瘺,導(dǎo)致大小便失禁。
包括持續(xù)性癌性疼痛、貧血、消瘦(體重下降超過(guò)10%)、低蛋白血癥及惡病質(zhì)等。疼痛多位于會(huì)陰部并向大腿內(nèi)側(cè)放射,夜間加重,需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
晚期外陰癌患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如魚(yú)肉羹、蒸蛋羹等,每日分5-6次少量進(jìn)食。保持會(huì)陰部清潔干燥,使用無(wú)刺激的溫和洗液清洗,穿著純棉透氣內(nèi)褲??蛇M(jìn)行緩和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但應(yīng)避免久坐壓迫病灶。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛階梯治療方案,并定期評(píng)估生活質(zhì)量指標(biāo)。
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