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胃有刺痛感怎么回事,怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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胃部刺痛感可能由胃酸反流、胃潰瘍、胃炎、功能性消化不良、胃痙攣等原因引起,可通過抑酸護胃、抗感染治療、調(diào)節(jié)胃腸動力、解痙止痛、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、胃酸反流:

胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒灼樣刺痛,常見于餐后平臥或彎腰時加重。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。夜間睡眠抬高床頭15-20厘米,避免高脂飲食和咖啡因攝入。

2、胃潰瘍:

幽門螺桿菌感染或長期用藥導(dǎo)致胃黏膜缺損,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹刺痛,可能與進食相關(guān)。需進行碳13呼氣試驗檢測,采用四聯(lián)療法根除病菌,配合硫糖鋁等修復(fù)黏膜。避免阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。

3、胃炎:

急性炎癥或慢性萎縮性病變引發(fā)胃壁水腫充血,疼痛呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)刺痛。根據(jù)病因選擇抗生素治療感染,或應(yīng)用替普瑞酮改善胃黏膜血流。發(fā)作期選擇低纖維軟食,少量多餐減輕胃負擔。

4、功能性消化不良:

胃腸動力紊亂導(dǎo)致餐后飽脹伴刺痛,通常無器質(zhì)性病變。可服用多潘立酮促進胃排空,配合消化酶制劑改善消化功能。建立規(guī)律進食習(xí)慣,進餐時充分咀嚼,餐后適度活動助消化。

5、胃痙攣:

平滑肌異常收縮引發(fā)突發(fā)劇烈絞痛,常見于受涼或情緒激動時。急性期使用山莨菪堿解痙止痛,熱敷腹部緩解肌肉緊張。注意腹部保暖,練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

日常需保持清淡易消化飲食,選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式,避免辛辣刺激及過熱過冷食物。規(guī)律三餐定時定量,每餐七分飽為宜。適當進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動,避免飯后立即平臥。保持情緒穩(wěn)定,必要時通過正念冥想緩解焦慮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便,需及時進行胃鏡檢查明確診斷。

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